怎麼會胸痛

1. 胸痛的部位，胸壁皮膚炎症在罹患處皮膚出現紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分佈,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位於胸骨後或心前區.食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位於胸骨後.自發性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛. 2. 胸痛的性質，肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3. 影響胸痛的因素，心絞痛常於用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經官能症所致胸痛則常因運動反而好轉.胸膜炎,自發性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣後胸痛可緩解.

胸痛伴隨下列症狀,有提示診斷的意義：1. 伴咳嗽,常見於氣管,支氣管胸膜疾病.2. 伴吞咽困難,常見於食管疾病.3. 伴咯血,常見於肺結核,肺梗塞,原發性肺癌.4. 伴呼吸困難,常見於大葉性肺炎,自發性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等.5. 心絞痛,心肌梗塞常發病於高血壓,動脈硬化的基礎上.