什麼叫膈疝

膈疝是內疝的一種，是指腹腔時間臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態。可分為創傷性膈疝與非創傷性膈疝。膈疝分為創傷性膈疝與非創傷性膈疝，後者又可分為先天性與後天性兩類。非創傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常見者 達 90 %以上 形成食管裂孔疝的病因尚有爭議，少數發病于幼年的患者有先天性發育障礙的因素，但近年來多認為後天性因素是主要的，與肥胖及慢性腹內壓力升高有關。單純膈疝可經腹或經胸還納癡內容物於腹腔，恢復胃和食管正常解剖位置；合併食管狹窄時，採用狹窄部位縱切橫縫方法，切口長約3cm，單針間斷全層縫合，以減少術後癱痕狹窄的可能。在20%的病例中，存在胸膜壁層和腹膜形成的病囊，予切除以減少復發的機會。

膈疝是指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙、缺損或創傷裂口進入胸腔所致。膈肌疾病中膈疝最為常見。膈疝分類不一，可按有無疝囊分真疝與假疝，但一般按有無創傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝，後者又可分為先天性與後天性兩類。非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。由於先天性或後天(如外傷)原因導致膈肌損傷。從而出現膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔壓力升高的情況下，腹腔臟器通過該部位疝入胸腔。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外，還與下列因素有關：1、胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度;各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器經膈肌缺損和薄弱部進入胸內。2、隨著年齡增長，膈肌肌張力減退和食管韌帶鬆弛，使食管裂孔擴大，賁站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入後縱隔。3、胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂。