自發性氣胸和特發性氣胸能治癒嗎？

是指無外傷或人為因素情況下，髒層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況．肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸．按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。意見建議:一．對症治療： 應臥床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二．胸腔減壓： （1）閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，單純臥床休閒氣胸即可自行吸收，肺壓縮＞20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能複張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須儘快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。 三．手術治療： 對內科積極治療肺仍不能複張，則需考慮手術治療。手術治療分為三種：第一種，傳統的開胸手術，創傷大，效果肯定，恢復慢。第二種，電視胸腔鏡手術，創傷小，亦能達到結紮肺部瘺口的目的，恢復快。第三種，達芬奇機器人手術，此種術式為新近引進，操作準確，創傷小，但是費用較高。根治難治性氣胸的一個很好的思路：完全封閉胸膜腔;不然，就算手術也會有可能復發。源于上述思路：醫生們都一直在尋找讓髒層胸膜跟壁層胸膜完全（至少大部分）粘連的方法。目前普遍的做法：在肺臟即將全部複張時,在胸腔內注入自身血液40ml,或四環素20mg/kg;或者在術中摩擦壁層胸膜，導致術後壁層胸膜產生炎症反應，促使髒層與壁層胸膜粘連。 現在應用較多的還有紅黴素，高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉， 一般通過胸腔鏡吹入。