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【內科】
【歸檔】 10年10月30日
氣促,胸悶,輕微咳嗽
網友回答
你好,胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的肺、心功能障礙。用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸。在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、迴圈所生成的障礙,使肺儘早複張,恢復功能,同時也要治療併發症和原發病。 一.對症治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閒氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能複張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須儘快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。 三.手術治療:對內科積極治療肺仍不能複張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可採用胸膜粘連術治療。四.積極治療原發病和併發症。祝早日康復。