脾破裂鑒別診斷

分真性脾破裂和假性脾破裂。真性就是脾中央實質破裂，連最外的包膜都破裂。這種情況很危險。直接導致血腹，接著失血性休克。是臨床常見的脾破裂的死亡原因。假性脾破裂就是只是脾實質中央破裂，而外面的包膜完整，這種情況也很危險，脾實質破裂後其出血被包膜包裹，但包膜有一定的壓力後，或外界的小的壓力作用于包膜是就會影起包膜破裂，變為第一種情況，所以這種病人臨床是要求絕對臥床休息的，在補液也有很多禁忌。另還有一種就是脾搓裂傷，就是包膜挫傷，但實質沒有大的傷，這種相對較好點。總之脾破裂是很重的，得引起重視。最嚴重就是失血性休克。是會死人的。症狀就是失血的表現，包括血腹，血壓驟然下降，和重要臟器血供不足的表現，一般很快的，不及時處理多在一小時內有MODS，大多會死亡。脾位於左季肋下，一般不會無故破裂，一般有外因，臨床常見外傷性脾破裂，外界大的暴力撞擊下引起破裂，往往會合並肋骨骨折，開放性氣胸的。這些都是脾破裂患者的並發病。另在有些外力不是很大的情況下出現破裂，是因為脾出現問題，即脾的脆性增加。稱為病理性脾破裂。去肝硬化影起的病理性脾臟，在外力作用下引起脾破裂。總之，脾破裂是很嚴重的問題。

脾破裂的處理：1,無休克或容易糾正的一過性休克,影像學檢查證實脾裂傷比較局限,表淺,無其他腹腔臟器合併傷者,可在嚴密觀察血壓,脈搏,腹部體征,血細胞比容及影像學變化的條件下行非手術治療.