胸部軟組織挫傷治

胸部軟組織挫傷治，一般根據是否穿破全層胸壁包括胸膜，造成胸膜腔與外界溝通，而分為閉合性和開放性兩大類。 閉合性損傷多由於暴力擠壓、衝撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折，重者多伴有胸膜腔內器官或血管損傷，導致氣胸、血胸，有時還造成心臟挫傷、裂傷而產生心包腔內出血。十分猛烈的暴力擠壓胸部．傳導至靜脈系統，尚可迫使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂，引起創傷性窒息。此外，高壓氣浪、水浪衝擊胸部尚可引起肺爆震傷。 開放性損傷，平時多因利器刀錐．戰時則由火器彈片等穿破胸壁所造成，如進入胸膜腔，可導致開放性氣胸或(和)血胸，影響呼吸和迴圈功能。傷情多較嚴重。 閉合性或開放性胸部損傷，不論膈肌是否穿破．都可能同時傷及腹部臟器。這類胸和腹連接部同時累及的多發性損傷統稱為胸腹聯合傷。一般輕的胸部損傷，只需鎮痛和固定胸廓。胸部傷口，無嚴重污染，應清創縫合；在戰傷情況下，一般多不縫合，而用敷料覆蓋包紮，待4～7日後再作延期縫合。有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術，並應用抗生素防治感染。重度胸部損傷，而有積氣、積血者，應迅速抽出或引流胸膜腔內積氣、積血。解除肺等器官受壓，改善呼吸和迴圈功能，並輸血、補液，防治休克。有胸壁軟化，反常呼吸運動者，需局部加壓包紮穩定胸廓。開放性氣胸應及時封閉傷口。同時，必須清除口腔和上呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。呼吸困難者，經鼻孔或面罩供氧，必要時，可行氣管內插管術或氣管切開術，以利排痰和輔助呼吸。

胸部軟組織挫傷治,由於受外來暴力直接撞擊胸壁，致使胸壁軟組織、骨膜受傷，稱為胸部挫傷。胸壁受傷之時，患者常有自發性餓迸氣，故嚴重的胸部挫傷多併發迸傷。輕者為單純性胸壁挫傷，重者多引起氣血兩傷。傷後疼痛明顯，較局限，有明確的壓痛點，位於肋骨或肋間隙處。局部可見腫脹、青紫和瘀斑。嚴重的可併發肋骨骨折，氣胸。外治：可用接骨散外敷、消瘀止痛膏外敷，腫脹消退後，用膜韌膏、萬靈膏外貼。內服：和營止痛湯或定痛和血湯。