什麼是開放性氣胸

開放性氣胸的特點是傷側肺部完全萎陷，而且縱隔移位，健側肺也部分受壓，肺內氣體交換大量減少。開放性氣胸是三類氣胸現象中較為嚴重的一類，也是最少見的一類。指患者的胸壁受到損傷後，外界空氣自由地由胸壁上的傷口進入患者的胸膜腔，積累，肺臟萎陷，不時便會使患者呼吸困難。胸壁傷口的大小與氣胸對患者肺臟是施加的壓力而導致的肺萎陷有著直接的關係。如不及時癒合胸壁的傷口、穿刺胸部做漏氣解壓，（單靠胸穿刺而不事先癒合傷口便抽氣是難以解除胸部壓力的）胸膜腔會迅速地被外界空氣填滿，胸部的壓力逐漸上升。當胸膜腔內的壓力高過外界的大氣壓力時，患者身體的整個肺組織、迴圈和呼吸系統均會受到嚴重的障礙。對患者的呼吸迴圈週期產生縱隔擺動，引致患者神志不清，甚至缺氧、休克。這時氣胸已非常嚴重，已為高壓性氣胸。 進行胸腔解壓。可用帶活瓣的穿刺針排氣改行臨時性胸腔閉式引流術。一方面可以排除胸膜腔積氣使肺複張，另一方面防止發展為張力性氣胸。

胸壁有傷口，胸膜腔與外界相通，空氣可自由進出，胸膜腔負壓消失，其壓力等同大氣壓 稱開放性氣胸。氣胸患者當中不分老少，多見於男性，男女患者數呈5:1的對比。根據氣胸的發病原因，可以分成外傷性氣胸（或作創傷後氣胸）和自發性氣胸兩大類。其中外傷性氣胸可細分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸三類；自發性氣胸可細分為三：原發性氣胸、繼發性氣胸與一種特殊的自發性氣胸類型——月經性氣胸。維持呼吸道通暢。在患者發病後要及時清除上呼吸道內的嘔吐物、血塊或分泌物，鼓勵患者咳嗽咳痰等。給予持續低流量吸氧，氣道濕化。其他護理措施。(1)要嚴密觀察患者的生命體征，發現異常及時報告，讓患者採取半臥位，以利引流或減輕疼痛。(2)保持胸腔閉式引流管通暢，防止漏氣、扭曲和脫落，注意觀察引流液的性質、顏色和量。(3)出現休克者給予輸血補液，糾正休克。注意維持水電解質平衡。(4)做好基礎護理和患者的心理護理，防止發生各種併發症。傷口疼痛劇烈者，可適當給予止痛藥。