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氣胸怎麼治療

問題描述 一星期前發生右側氣胸,肺壓縮30%,經休息一個星期,拍片氣沒有多少變化,現在該採取哪種治療方法治療最好.
網友回答
2015年07月23日 12:30

一般氣胸壓縮百分之三十不會特殊處理,應用點消炎藥物,讓氣體自己吸收就可以,不過部分吸收不好或有交通性氣胸的做胸穿,或胸腔閉式引流比較好。氣胸怎麼治療,胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸,氣胸怎麼治療,治療原則在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸,迴圈所生成的障礙,使肺儘早複張,恢復功能,同時也要治療併發症和原發病.一.對症治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能複張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須儘快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引.三.手術治療:對內科積極治療肺仍不能複張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可採用胸膜粘連術治療.四.積極治療原發病和併發症.

2015年07月23日 12:30

一,排氣療法 根據症狀,體征,X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,採用何種方法適宜.(一)閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化.氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分複張,餘下積氣任其自行吸收.氣胸怎麼治療,(二)高壓性氣胸 病情急重,危及生命,必須儘快排氣.緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出,緩解症狀.可用一粗注射針,在其尾部紮上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入胸膜腔.氣胸怎麼治療,為了有效地持續排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流.插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間,或腋前線第4-5肋間.如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流.安裝前,在選定部位先用氣胸箱測壓以瞭解氣胸類型,然後在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口,用套管針穿刺進入胸膜腔,拔去針蕊,通過套管將滅菌膠管插入胸腔.