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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月08日

主動脈夾層發熱

問題描述 我奶奶最近身體老是不舒服,時不時的全身疼痛,尤其是肩胛間的地方,有時頭也疼得厲害,去醫院檢查,醫生說是老年主動脈夾層分離。主動脈夾層分離術後注意需要注意什麼?
網友回答
2014年12月08日 22:32

神經系統:由於夾層血腫累及供應大腦半球、脊髓的動脈或因低血壓導致腦灌注不足時可引起一系列神經系統症狀。無名動脈或頸動脈受侵則出現頭暈神志模糊或暈厥,重則出現偏癱、失明、失語等腦卒中表現,眼底檢查視網膜蒼白。病變累及肋間動脈或腰動脈可導致脊髓缺血,出現遲緩或痙攣性截癱。夾層血腫擴展致髂總動脈,則下肢動脈搏動可消失,周圍神經缺血性壞死出現肢體感覺異常或喪失肢體發冷,皮膚斑樣發紫,肌張力減弱或麻痹。喉返神經受壓迫可出現聲音嘶啞。(3)呼吸系統:夾層血腫壓迫氣管、支氣管或破裂至胸腔引起胸腔積血,均可出現呼吸困難和咳嗽夾層破裂至胸腔一般見於左側,如直接破入肺部可引起咯血。

2014年12月08日 22:32

消化系統:由於腹主動脈及其分支受累,影響腹部臟器供血可出現類似各種急腹症的表現,易被誤診為急腹症上腹疼痛見於10%~50%的患者常伴有噁心、嘔吐的症狀。夾層血腫壓迫氣管可導致呼吸困難,如破入食管則引起咯血。腸系膜上動脈受侵可導致麻痹性腸壞死而發生便血。(5)泌尿系統:夾層血腫侵及腎動脈時可引起急性腎缺血及腎衰竭,出現少尿、無尿、血壓顯著升高時可見血尿。腎區可觸及腫物,並可出現腰部或脊肋角處疼痛。