碘源性甲亢症狀
採用適宜的碘攝入量,理想的碘攝入量既能預防地方克汀病和地方性甲腫的發生而又不至於過高而造成IIH,WHO,UNICEF,ICCIDD根據不同人的碘營養要求以及食鹽加碘後出現的IIH,建議人群碘的日攝入量如下:0~1歲50μg;2~6歲90μg;7~12歲120μg;12歲以上150μg;孕婦及哺乳期婦女200μg,建議食鹽加碘的濃度以20~40mg/kg為宜,即學齡兒童的尿碘平均水準保持在100~200μg/L,這個加碘量使IIH的發病率降至最低水準(並非消失),尿碘高於200μg/L屬大於適宜量,但對某些結節性甲腫的病人IIH的發病率可能會增高;當尿碘大於300μg/L(特別是大於500μg/L)則肯定會使碘甲亢的發病率升高。2.對高碘地區,經衛生主管部門組織專家論證後,報省政府批准後,停用碘鹽。3.應當滿足特定人群對不加碘食鹽的需求,即:對患有其他甲狀腺疾病或其他不宜服用碘鹽的病人,應該購用非碘鹽,每個社區應當有出售非碘鹽的商店(這在食鹽加碘條例中有明確規定)。4.對碘鹽進行嚴格的日常監測,使用的鹽碘濃度在15~20mg/kg,根據監測結果應調整碘鹽生產時的加碘濃度,以避免碘不足或碘過多,即採取適宜的和不斷調整的碘干預措施,既要滿足人群對碘的需求,又可以最大限度地降低IIH的危險性。
提高對碘甲亢的認識,碘甲亢的發生與功能自主性結節有關,而“自主性”的形成是長期缺碘所造成的,在補碘後才表現出甲亢;因此碘甲亢是碘缺乏病的表現形式之一,是IDD防治中不可避免的,鑒於碘甲亢是一過性,一般於碘鹽防治幾年後(3~5年)逐漸下降至加碘前的水準;而碘缺乏的危害已成為全民的公共衛生問題,它影響下一代的腦發育而事關民族的素質和社會的進步,因此碘缺乏的防治仍是當前工作的重點,碘性甲亢的預防和處理也不容忽視,當對於碘甲亢特別關注時,決不應延誤,放棄或停止碘鹽防治計畫的實施。1、限制膳食纖維,甲亢患者飲食應適當限制合膳食纖維多的食物,甲亢患者常伴有排便次數增多或腹瀉的症狀,而膳食纖維有通便的作用,所以對膳食纖維多的食品應加以限制。2、增加碳水化合物,甲亢患者飲食應適當增加糧食的供給量,通常要占總熱能供給量的60%-70%(正常飲食碳水化合物占55%-60%)。蛋白質供給量應高於正常人,可按每天每公斤體重1.5-2克。因為動物蛋白有刺激興奮作用,應該少吃,以大豆等植物蛋白質代替。3、供給豐富營養素,甲亢患者飲食應適當增加礦物質,尤其是鉀、鈣及磷等,如有腹瀉的情況則更應注意。甲亢患者飲食多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,適當食用動物內臟,多吃新鮮綠葉蔬菜,必要時還可以補充維生素製劑。