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問題 【男科】 【歸檔】 15年02月27日

輸尿管結石同房

問題描述 輸尿管結石,為什麼從來不痛呢?醫生按敲都不痛。 前陣子無痛血尿,做了腎盂造影和膀胱造影增強CT,顯示左側輸尿管中段結石,其他一切正常。醫生說好大一塊石頭呢。 今天住院了,檢查時無論醫生怎麼按,甚至往我背上一頓亂敲,我都感覺不痛。之前血尿時也不痛,只是偶爾感到左邊腹部這兒有點隱隱的不適。請問患輸尿管結石為什麼不痛呢?真奇怪。
網友回答
2015年02月27日 22:21

你好,尿結石最佳治療方法有幾點:1、保守療法 一般適用於直徑小於1釐米的結石,且表面光滑,又無明顯梗阻及感染的結石病人。飲食療法:大量飲水可使尿液稀釋,以延緩結石增長速度和手術後結石復發,有利於控制感染。適當的飲食搭配,可改善體液環境,能減少或抑制結石的形成。2、體外衝擊波碎石:在X線檢查或超聲波檢查對結石進行定位後,通過體外衝擊波碎石能將尿路結石震碎,以利於結石的排出,同時可免除患者手術之苦。3、手術療法:對結石較大,或結石引起梗阻影響腎臟功能,或運用保守療法無效的病人,應考慮外科手術治療。依據結石的大小、部位、形狀,常採用的手術方式有經皮腎鏡碎石術、腎盂或經腎竇腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎切除術、腎造瘺術、輸尿管切開取石術、恥骨上 膀胱切開取石術、尿道切開取 石術等。究竟應採取哪種手術治療方法,應聽取醫生的建議。尿結石最佳治療方法,建議你到正規醫院就診,祝你健康!"

2015年02月27日 22:21

你好,這種情況考慮不是結石,無痛性間歇性肉眼血尿考慮泌尿系腫瘤的可能,建議去醫院進一步檢查輸尿管結石的治療包括對症治療中藥治療體外震波碎石與經內窺鏡摘石手術取石等. (一)對症治療 主要是控制腎絞痛在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注痛區亦可熱敷或行針刺腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. (二)中藥排石治療 適於直徑在1cm以內形狀橢圓表面光滑的結石腎盂造影無積水者治則與用藥:有清熱利濕如金錢草海金砂等清熱解毒如黃柏銀花連翹等活血化瘀軟堅化濕如三棱莪術等補腎如肉桂附子肉蓯蓉等補氣補血如黨參黃芪等還有各種排石沖劑應用方便. (三)體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中下段結石上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位;下段可採用半坐位提高電壓均可取得一定的成功率雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎但在結石較小體胖患者有時存在定位困難部位深耗能多等問題與粉碎腎結石比較粉碎輸尿管結石的難度相對較高總的效果比腎結石差因此必須加強震波時的定位準確性有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影以協 助定位如能將結石推入腎盂再行震波則最為理想造影劑能通過結石者常易震碎與排 出相反即使結石不大而上面積水明顯尤其伴有輸尿管周圍炎或逆行插管不能 到達結石下方震波碎石效果常不佳.