發育性骨盆異常

你好，在分娩過程中，骨盆是個不變的因素。狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內旋轉，也影響宮縮。在估計分娩難易時，骨盆是考慮的一個重要因素。在妊娠期間應查清骨盆有無異常，有無頭盆不稱，及早做出診斷，以決定適當的分娩方式。

1、發育性骨盆異常：骨盆在發育過程受種族、遺傳、營養等因素的影響，其形態、大小因人而異，Shapiro根據骨盆形態不同分為4種類型即女型、男型、扁平型和猿型。實際上完全符合這4種形態的骨盆並不多見，而大多數為它們的混合型。(1)嬰兒型骨盆：由於骨盆發育過程中缺乏機械性作用因素，因病長期臥床，以致成年時仍保持嬰兒狀態的骨盆。(2)侏儒型骨盆：按Breus及Kolisko可分為五種類型侏儒骨盆，以軟骨發育不全侏儒骨盆居多。軟骨發育不全性侏儒① 真性侏儒骨盆：由於垂體前葉疾病，生長發育遲緩，致骨盆不能相稱發育。② 發育不全侏儒骨盆：由於全身發育不全，骨盆生長發育遲緩，骨化中心最終可以完成骨化，骨盆各骨發育雖正常，但骨盆狹小，成為狹小骨盆。③ 軟骨發育不全性侏儒骨盆：為先天性軟骨發育不全症多認為是內分泌疾患所致，但有家族遺傳性。④ 克丁病侏儒骨盆：為部分山區地方病，由於缺碘致甲狀腺功能障礙，嚴重者可影響中樞神經系統的發育。患者智力低下，身材矮小，有以下肢短於上肢，保持嬰兒體型的比例，骨盆為均小骨盆，但區別於真性侏儒，而不呈嬰兒型。⑤ 佝僂病侏儒骨盆：由於身體發育時缺乏維生素D，致鈣磷代謝障礙，骨質發育受阻，身材矮小，骨盆各徑線均縮短，是造成難產的原因。