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問題 【外科】 【歸檔】 09年03月11日

新生兒先心病術後一個月未脫離呼吸機，請問有解決辦法嗎？

問題描述 我女兒于出生第7天，確診為完全性肺靜脈異位引流（心上型），合併肺動脈高壓（重度）、房間隔缺損、右心增大、動脈導管未閉（該項為術中發現），當晚開始插呼吸機；並於出生第9天實施手術。術後72小時危險期度過後經離線試驗不能脫離呼吸機，解釋說肺血管梗阻情況嚴重導致治療時間延長；之後除醫院積極治療外，還讓家屬自行購買西地那非、人血白蛋白以及固爾蘇給患兒使用。術後第13天下午使用固爾蘇，48小時未見明顯效果；術後第16天脫離呼吸機30小時，由於左肺不擴張導致呼吸急促，血氧濃度下降，二氧化碳分壓增高被迫再次插呼吸機；9月20日再次進行離線試驗，仍由於左肺不擴張導致離線試驗失敗，未能離線。直至現在9月23日術後29天仍未脫離呼吸機。據醫院主治醫生說現在孩子戴呼吸機時各項指標都比較正常，心功能恢復良好，肺動脈高壓明顯減輕，排除氣管狹窄、肺靜脈梗阻的原因，就是由於左下肺肺泡塌陷導致左肺不擴張使得呼吸不能自主，不能脫離呼吸機。但具體不擴張原因並不清楚，沒有更好的辦法，只能進一步觀察等待。孩子現在只有3600克，雖然進行靜脈營養治療、輸血漿、輸紅細胞等措施，但還是很瘦。患兒家長急切地尋求專家的幫助。以專家的豐富經驗和醫療手段，孩子現在這種情況有什麼好的治療方法？孩子就這樣一直拖著能行嗎？
網友回答
2009年03月12日 08:10

目前先要讓寶寶能自主生活,慢慢脫離呼吸機.其次要維持好營養,把疾病治療好.再可以進行精心護理和餵養,促使孩子健康發育

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