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問題 【內科】 【歸檔】 14年10月23日

腦出血和蛛網膜下腔出血區別

問題描述 我奶奶前一段時間出現了腦出血的情況,送醫院醫治後情況好轉,請問腦出血和蛛網膜下腔出血鑒別?
網友回答
2014年10月23日 21:55

1.高血壓性腦出血 也可見反應遲鈍和血性腦脊液,但有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。原發性腦室出血與重症SAH患者鑒別見表1。小腦出血、尾狀核頭出血等,因無明顯的肢體癱瘓也易與SAH混淆,CT和DSA檢查可以鑒別。2.顱內感染 結核性、真菌性、細菌性和病毒性腦膜炎等可有頭痛、嘔吐及腦膜刺激征,但先有發熱,CSF檢查提示為感染,並需與SAH後發生化學性腦膜炎鑒別。SAH腦脊液黃變、淋巴細胞增多,應注意與結核性腦膜炎區別,但後者CSF糖、氯降低,頭部CT正常。

2014年10月23日 21:55

這個是有區別的,一般腦出血見於老年人,一般有高血壓,腦動脈硬化,顱腦外傷等病史,而蛛網膜下腔出血見於青壯年多見,一般是有先天性動脈瘤,動靜脈畸形,血液病等,可以行CT來鑒別。