腦出血和蛛網膜下腔出血鑒別

這個是有區別的，一般腦出血見於老年人，一般有高血壓，腦動脈硬化，顱腦外傷等病史，而蛛網膜下腔出血見於青壯年多見，一般是有先天性動脈瘤，動靜脈畸形，血液病等，可以行CT來鑒別。

1.高血壓性腦出血 也可見反應遲鈍和血性腦脊液，但有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。原發性腦室出血與重症SAH患者鑒別見表1。小腦出血、尾狀核頭出血等,因無明顯的肢體癱瘓也易與SAH混淆，CT和DSA檢查可以鑒別。2.顱內感染 結核性、真菌性、細菌性和病毒性腦膜炎等可有頭痛、嘔吐及腦膜刺激征，但先有發熱，CSF檢查提示為感染，並需與SAH後發生化學性腦膜炎鑒別。SAH腦脊液黃變、淋巴細胞增多，應注意與結核性腦膜炎區別，但後者CSF糖、氯降低，頭部CT正常。3.約1.5%的腦腫瘤可發生瘤卒中，形成瘤內或瘤旁血腫併合並SAH;癌瘤顱內轉移、腦膜癌症或CNS白血病也可見血性CSF，根據詳細病史、CSF檢出瘤細胞和頭部CT可以鑒別。