雙肺尖多肺大泡

您好：　肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂並相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。　無症狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發病變。繼發感染時，應用抗生素。 肺大皰體積大，佔據一側胸腔的70%～100%，臨床上有症狀，而肺部無其它病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織複張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。

手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只作肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。 肺大皰破裂引起的自發性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治癒，但反復多次發生的自發性氣胸應採取手術方法治療。手術中結紮或縫紮肺大皰，同時可使用四環素或2%碘酒塗抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發。 合併血氣胸的患者臨床症狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內採取非手術措施，如輸血、胸穿等，症狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預後不如手術止血好。 自發性氣胸是肺大皰最常見的併發症，其次是感染和自發性血氣胸。