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問題
【腫瘤科】
【歸檔】 14年10月30日
肝癌轉移至脊柱癌引起腰腿痛
網友回答
肝癌骨轉移可呈單個或多發病灶,常累及椎骨、肋骨、四肢長骨(尤其是股骨) 、顱骨、假骨和鎖骨,其中以脊椎轉移、腰椎轉移最常見,臨床症狀主要以骨痛症狀為主,後期可出現病理性骨折或變形的症狀,由椎骨轉移引起的病理性骨折常導致截癱,嚴重影響患者的生存品質以及後續治療的實施。 肝癌骨轉移的早期表現為骨痛,呈進行性加劇。後期可出現病理性骨折的症狀。對肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉移時,應仔細檢查。同位素骨掃描檢查對早期病變的診斷極有幫助,但該法敏感性較高, 故同位素骨掃描檢查陽性時應注意排除良性骨病及局部外傷的可能。一般早期肝癌骨轉移時X線攝片常無明顯的徵象,後期可表現為局部骨質破壞,少數病例可出現成骨性改變。 肝癌骨轉移後除患部有疼痛症狀外,還可出現患部關節與肢體活動受限、肢體遠端有麻木感、局部有腫塊、局部皮膚潰爛以及骨轉移灶局部可有明顯壓痛或神經壓迫等症狀,如肝癌轉移至脊柱時常表現為腰背或頸肩部疼痛,繼而肢體麻木,感覺異常,全身無力,脊柱壓迫症狀和截癱等等。
病情分析: 根據你所描述的情況,考慮為腫瘤轉移造成的骨痛
指導意見: 建議每個月輸一次伊班膦酸注射液,同時配合口服嗎啡片
病情分析: 肝癌晚期出現明顯疼痛症狀,通常需要使用強效止痛藥物治療
指導意見: 該情況建議使用阿片類止痛藥物,按照癌痛患者階梯用藥原則用藥,改善患者症狀,提高生存品質,祝你健康。
病情分析: 肝癌晚期常伴有腹腔轉移,目前形成骨轉移,患者出現疼痛及嘔吐符合疾病的病程。
指導意見: 肝癌晚期的治療沒有好的辦法,只能對症治療,可以口服奧施康定止痛。