強直性脊柱炎糖皮質激素治療

強直性脊柱炎病人在病程中可發生虹膜睫狀體炎，一旦眼科檢查確定虹膜睫狀體炎的診斷，就應該在眼科醫師的指導下進行全身或局部的激素治療。
建議，注意激素劑量不可太大，一般選擇中等劑量，如強的松每天30毫克，且不必長期應用，眼部症狀改善後停用。

糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，而激素也會帶來諸如繼發感染、血糖升高、骨質疏鬆等負面作用，所以說強直性脊柱炎治療的一把雙刃劍，一般不作為常規藥物應用於治療，僅在下列情況時考慮應用。
關節外症狀較重，如有急性虹膜炎或葡萄膜炎，或者出現心臟、肺臟損害時，考慮使用激素，眼部還可局部給藥，並加用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢菌素A等。對非甾體類藥物過敏，或嚴重的外周關節炎用非甾體類藥物無效時，可小劑量口服或局部注射。

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以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法，但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療，極大部分是可以得到很好控制的，甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似，患者往往輾轉求醫未果，身心備受煎熬，少數長期誤診或漏診，最終導致殘疾。所以，早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
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糖皮質激素：臨床上常簡稱為“激素”。少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制症狀時，甲潑尼龍15mg·kg-1·d-1衝擊治療，連續3天，可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節注射，部分患者可改善症狀，療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節積液，可行長效皮質激素關節腔注射。重複注射應間隔3~4周，一般不超過2~3次