自發性氣胸大病歷

自發性氣胸的病因構成隨著社會和醫學的發展而發生著變化。1932年Kjaergarrd報告的自發性氣胸的病因多為胸膜下肺大皰。20世紀50年代，結核病成為自發性氣胸的常見病因，以後，隨著對結核病的有效的藥物治療和流行病學控制，由結核病引起的自發性氣胸的發病率有所下降。80年代以後，隨著社會人口老年化的進程，老年性慢性阻塞性肺氣腫引起的自發性氣胸的比率有增多的趨勢。同時隨著一些特殊社會現象的出現，由獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)病人患卡氏肺囊蟲感染引起的自發性氣胸亦有所增加。

自發性氣胸根據造成氣體溢入胸膜腔的原因分為：特發性氣胸和繼發性氣胸。特發性氣胸多見於青少年，體形瘦高，在X線胸片上甚至在開胸手術直視下，在髒層胸膜表面往往見不到明確的病灶。繼發性氣胸在中老年人多見，往往由於肺內原有的病灶破裂所致，如肺大皰、肺結核、肺膿腫、肺癌等。氣胸病人的臨床症狀和體征取決於基礎病因、肺萎陷的程度以及是否存在基礎肺部疾病。