強必靈飯前吃還是飯後吃
您好: 小兒肺炎 肺炎是小兒的常見疾病,臨床以發熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要症狀,多見於嬰幼兒,一年四季均可發病,而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。多發於上呼吸道感染之後,也可繼發於麻疹、百日咳等疾病。體質虛弱和營養不良小兒患本病後,病程較長,病情亦重,易合併心功能衰竭等症。小兒肺炎目前尚無統一的分類方法。根據病因,可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、黴菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等;按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎;按病程可分為急性肺炎(病程《1個月),遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現為大葉性肺炎,而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常為間質性肺炎,體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質性肺炎,病程多遷延。 [臨床表現] 1.嬰幼兒肺炎:一般為支氣管肺炎。表現為:起病急,發熱(體溫30-39℃),咳嗽,氣急,煩躁不安,面色蒼白,食欲減退,有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯,嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫,而無咳嗽。 2.年長兒肺炎:以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。 (1)大葉性肺炎:起病急,高熱(T39-40℃),寒戰,煩躁,請妄,早期氣促,胸痛,咳嗽不多,約3-4天后,出現咯鐵銹色痰。 (2)支原體肺炎:起病急或緩,體溫可高可低,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳,咯出黏痰,乏力,頭痛或胸痛。 [診斷] 1.支氣管肺炎 (1)起病多急驟,有發熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。 (2)重症病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過40次/分;可出現點頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。 (3)合併心衰時患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快,超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝臟短時間內迅速增大。 (4)細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高;病毒感染引起者降低或正常。 (5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。 2.大葉性肺炎 (1)急性發病,發熱、咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運動一側減弱,語顫增強。 (1)胸部x線攝片或透視有節段或大片陰影。 (3)白細胞總數及中性粒細胞增多。 3.支原體肺炎 (1)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見呼吸音減低,局部少許幹濕羅音。 (2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。 (3)血清冷凝集反應(》1:32)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助於臨床診斷。 [治療] 1.西醫藥治療 (1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。首選青黴素5—10萬u/kg/日,分2次肌注,至熱退3天。若效果不佳或過敏者,可用林可黴素30—50mg/kg/日,分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗萊莫星(羥氨苄青黴素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。紅黴素是治療支原體肺炎的首·選藥物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml。 (2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次靜滴,無環鳥苷15--20mg/kg/日,分2-3次靜滴。 (3)對症處理 ①吸氧:有紫紺者予吸氧。 ②鎮咳:非那根0.5-1mg/L礦次,口服或肌注。 ③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。 ④退熱:參見“感冒”節。 (4)併發心力衰竭的處理。 ①吸氧。 ②吸痰。 ③鎮靜:非那根肌注或嗎啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。 ④強心:地高辛飽和量:《2歲,0.04~0.06/mg/kg;>2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~O.04/mg/kg口服,靜注為口服量的3/4。西地蘭飽和量
您好:建議您去醫院複查,在醫生允許的情況下可以停藥. 可以食療:(1)玉竹粥:玉竹15g鮮者加倍,粳米50g 。用法:將玉竹洗淨,切碎,加水煎湯取汁去渣,用玉竹汁液煮粥(應添水煮粥)。每日早晚分2次溫熱服食。1周為1療程,停1周再行第2療程。 (2)黃精粥:黃精15g(新鮮者加倍),粳米50g,冰糖適量,用法:將黃精洗淨,切細,和粳米一起加水500ml,用小火煮至米粒開花,加入冰糖,再煮片刻,每日早晚空腹時趁熱食服。 (3)百合梨糖:百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個,白糖15g。將百合洗淨,梨切片。百合、梨、白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷後1次頓服。1日2次。 (4)花生煲冰糖:花生米100~150g,冰糖適量。將花生米洗淨,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完。 (5)銀耳羹:銀耳5g,雞蛋1個,冰糖60g,豬油適量。將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發透後,摘除雜質,洗淨並分成片狀,然後加適量水煮開,並用文火再煎2小時,待銀耳煮爛為止。將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,並兌入清水少行攪勻後,入鍋中煮開,並攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內,起鍋時,加入少許豬油。 (6)生薑柿餅:生薑6g,柿餅1個。將生薑洗淨、切碎,夾在柿餅內放在火上焙熟吃,1日1~2次。 (7)大蒜白糖汁:大蒜頭15g,白糖30g。將大蒜頭去皮,搗爛,加白糖和開水約500ml,浸泡5小時即可服用。每日1劑,分3次服,連服4~5天。 (8)蔗漿粥:新鮮甘蔗若干,粳米50g。將粳米加入400ml煮成稀粥,然後將新鮮甘蔗洗淨切碎,榨取汁150ml左右,加入稀粥中即可服食。每日2次,早晚服。 (9)松子仁粥:松子仁20g,糯米50g,蜂蜜適量,將松子仁搗成泥狀,與糯米一起加水500ml,用文火煮成稀稠粥,然後調入蜂蜜,早晚分2次溫熱服食。 以上九方均可用於咳嗽食療