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【內科】
【歸檔】 14年11月13日
怎樣避免間質性肺炎
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本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質性疾玻其中有少數患者的發病可能與病毒等微生物的感染,有機粉塵的吸入,有害氣體的刺激有關.間質性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁的炎症為主,在中期為彌漫性間質肺纖維化,在晚期為肺泡壁纖維化.本病的最大特點是:起病隱襲,進行性加重,最終導致肺,心功能衰竭.本病成為不可預防,不易早期發現,不好治療,進行性損害的
一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了間質性肺炎,此時已經到了病程的中晚期,患者已感到時有呼吸困難,乾咳.此後常因感冒,急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重.逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒,咯血或胸痛.嚴重後出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在併發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫. 近年來國內外專家們發現,間質性肺炎的肺纖維化過程在以前總認為是由慢性炎症過程引起,於是治療重點放在了應用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上,但是經過大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用,反而可能帶來一些付面影響.因此把研究治療的重點放在了抑制成纖維細胞的增生和膠原的沉積上.進而對細胞因數,氧化劑和肺泡上皮的認識正在深入,以求尋找到確切的治療方法和藥物.一般的認為,只有20%的患者適合用激素來治療,來控制急性症狀.但激素治療不適合年齡大於70歲的,極度肥胖的,伴隨心臟並糖尿病和骨質疏鬆的患者