多系統器官功能衰竭

引起多系統器官功能衰竭的主要原因有：1.重症感染有70%～80%的多系統器官功能衰竭是在重症感染的基礎上發生的。2.休克①長時間組織灌流不足，引起低氧血症和細胞損害；②毒性因數或體液因數直接影響組織細胞；③休克治療時某些藥物的副作用，均可引起多系統器官功能衰竭。3.非感染性的嚴重病變如急性胰腺炎、廣泛性組織損傷等。尤其是當機體的免疫功能和單核吞噬細胞系統功能減弱時，或者是治療不當或延誤時，如未及時糾正組織低灌流和酸堿平衡紊亂、過多過快輸液、大量輸血或過量應用鎮靜劑、麻醉劑等情況下，更易引起多系統器官功能衰竭。

此期患者臨床表現隱匿，外表似乎正常或基礎病未加重，但可有氣急及呼吸性堿中毒，回心血量輕度增加和腎功能有早期改變。一般第一期患者體格檢查時可能正常，然而詳細檢查發現他們的血液需求量稍高，腎功能可能異常，所有其他器官的功能也可能異常，一般出現在休克與創傷後經過復蘇呼吸在25～30次/分以上。出現氧缺乏這是肺功能不全的早期表現，開始時X片上很少觀察到有異常變化，無濕囉音，可有粗糙鼾音，因缺氧而代償性過度通氣，產生呼吸性堿中毒，PaCO2下降。