左下肺隔離症

葉內型肺隔離症 發病率低，但較葉外型多見，其2/3位於左下葉或右下葉後基底段，在椎旁溝內，與葉外型有以下不同：男女發病率相近，左右側比例1.5∶1～2∶1，多位於下葉的內、後基底段，很少合併其他先天性畸形，最常合併食管憩室、膈疝及其他骨、心畸形。病變組織無自身胸膜與正常肺組織隔離，故異常與正常肺組織間無明顯界限，共存於同一肺葉中。有1個或多個囊腔，實質部分更多，囊內充滿黏液。葉內型肺隔離症，特別是與支氣管相通的，幾乎所有病例在一定時期後均繼發感染，多數在10歲以前出現反復肺部感染症狀，發熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰甚至咳膿血痰，嚴重者還可出現全身中毒症狀，與肺膿腫症狀相似。

感染時囊腔內為膿液，其常與支氣管或鄰近肺組織的氣管交通。查體局部叩診濁音，呼吸音減低，有時可聽到濕囉音，部分患者有杵狀指。體動脈多來自胸主動脈下部或腹主動脈上部，較為粗大，直徑0.5～2釐米，異常動脈多在下肺韌帶內，經下肺韌帶到達病變部位，均經(下)肺靜脈回流，鏡下顯示類似擴張的支氣管，偶有管壁內軟骨板，有呼吸道上皮。異常肺組織伴有炎症、纖維化或膿腫。