佑蘇格列美脲片

適應症:本品用於單純飲食控制和鍛煉未能控制血糖的2型糖尿病患者。用法用量:1.起始劑量為每日1mg格列美脲片： (1)如果血糖得到滿意控制，應以該劑量維持治療。 (2)如果不能滿意控制代謝狀況，應根據血糖控制情況增加劑量，每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。 (3)只有個別情況每日口服格列美脲超過4mg才能較好地控制血糖。 (4)最大推薦劑量為每日6mg，在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯合給予胰島素治療。 2.聯合用藥必須在醫生的嚴密監測下進行。 3.一般一天一次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則於第一次正餐前不久或者餐中服用，如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。 4.以適量的水整片吞服： (1)如果病人每日1mg格列美脲即有低血糖反應，說明單純飲食治療即可能控制血糖。 (2)由於代謝控制的改善與對胰島素的敏感性增加有關，治療中格列美尿素的需要量可能下降，因此為避免發生低血糖，必須考慮及時減小劑量或者停用格列美脲片。 (3)如果病人的體重、生活方式發生了變化，或存在其它增加低血糖或高血糖危險的因素，也應考慮調整劑量。 5.從其它口服降糖藥改用格列美脲片：當用格列美脲片代替其它口服降糖藥時，應考慮先前使用藥物的降糖強度和代謝的半衰期，某些情況下，尤其先前使用長半衰期的降糖藥物（如氯磺丙脲），建議有數天的清洗期，以降低因藥物累加作用引起低血糖反應的風險，推薦的起始劑量為每日1mg。

注意事項:對本品過敏者，1型糖尿病患者，糖尿病酮症酸中毒及高滲綜合征患者，嚴重肝腎功能損害和透析患者，妊娠和哺乳期婦女禁用。治療最初幾周內，1.病人用藥時應遵醫囑，注意飲食，運動和用藥時間。 2.治療中應注意早期出現的低血糖症狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時採取措施，嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液，對有創傷、術後，感染或發熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。 3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應。不良反應:1.免疫系統：個別病例輕微的過敏反應可發展成導致威脅生命的嚴重情況，如呼吸困難、血壓降低，有時發展為休克。極個別病例可出現過敏性血管炎。同其它磺脲類、磺胺類或相關物質可能有交叉過敏性。 2.血液和淋巴系統：在格列美脲片治療的過程中血液學變化罕見，中、重度的血小板減少、白細胞減少、紅細胞減少症、粒細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性貧血和全血細胞減少曾有報導。通常停藥後即可恢復。 3.代謝系統：在極少數病例已觀察到服用格列美脲片後出現了低血糖反應，低血糖反應通常立即發生，可能非常嚴重，有時難以矯正。與其它降血糖療法一樣，低血糖反應基於個體因素，如飲食習慣和用藥劑量。 4.眼：尤其是在治療開始階段，由於血糖的改變，可能對視力產生暫時性影響. 5.胃腸道：胃腸道主訴，如噁心、瞘吐和腹瀉、胃內壓迫或飽脹感和腹痛非常少見，極少導致治療的中斷。 6.肝膽系統：可出現肝酶的升高，極個別肝功能損害病例（如膽汁鬱積和黃疸）可能進展，如肝炎，可能發展成肝功能衰竭。 7.化驗指標：觀察到個別病例發生血鈉濃度降低。 8.皮膚和皮下組織：可出現皮膚過敏反應，如瘙癢、皮疹和蕁麻疹。極個別病例可出現對光過敏。