彩超報告顯示宮內膜增厚
子宮內膜增厚是指子宮內膜在炎症、內分泌紊亂，或某些藥物的刺激下引起子宮內膜過度生長的一種疾病。一般可以先採用藥物治療，常用的藥物有黃體酮、己酸羥孕酮、安宮黃體酮、達那唑、棉酚等。如果藥物治療效果不佳，您還是要採用刮宮治療。月經乾淨後二至三天去醫院檢查性激素測定.根據結果的具體情況採取相應的處理措施. 祝您早日康復！
1.治療原則 子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療,採用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案. (1)不同的年齡不同的考慮： ①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理並非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師並不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的範圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷. 2.藥物治療 (1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用於子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1 次/d,週期第5～9 天服用,必要時用藥期也可延長2～3 天. (2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制： ①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2 水準下降相當於早濾泡期. ②減少子宮內膜的雌激素核受體水準. ③抑制子宮內膜DNA 合成. ④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化. 常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮. 用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg 肌注,週期第18 天或20 天開始,共用藥5～7 天,使內膜轉化為分泌期.以後徹退出血行經時,使增生的內膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取週期性用藥方法,而連續性應用.各作者所報導的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1 次.必須堅持持續用藥,斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果.
(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用於子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1 次/d,週期第5～9 天服用,必要時用藥期也可延長2～3 天. (2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制： ①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2 水準下降相當於早濾泡期. ②減少子宮內膜的雌激素核受體水準. ③抑制子宮內膜DNA 合成. ④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化. 常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮. 用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg 肌注,週期第18 天或20 天開始,共用藥5～7 天,使內膜轉化為分泌期.以後徹退出血行經時,使增生的內膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取週期性用藥方法,而連續性應用.各作者所報導的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1 次.必須堅持持續用藥,斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果.
治療原則 子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療,採用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.
①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理並非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師並不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的範圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合併癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良後果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,並注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術範圍.