肺動脈高壓的中醫治療

這類患者的主要臨床症狀包括：86%的患者有用力後呼吸困難,平均症狀出現的時間2年；79%的患者有血栓性靜脈炎,時間1～48年,平均9年；64%的患者有進行性呼吸困難,平均出現的時間14年；50%有咯血,26%有胸痛；21%感覺乏力.胸片中有主肺動脈擴張,右心室增大,肺野透亮和胸腔滲出.血氣的特點是動脈低氧血症和過度通氣.心臟超聲和右心導管顯示慢性肺動脈高壓.當患者的平均肺動脈壓高於30mmHg,5年存活率是30%,肺動脈壓高於50mmHg,5年存活率僅用10%.

大多數患者在發生肺栓塞後立即自動啟動自體纖溶系統以迅速溶解肺血栓,實驗研究發現栓塞後21天灌注缺損區完全恢復,說明血栓被纖溶系統完全溶解.臨床應用肺掃描和肺動脈造影研究肺栓塞,在栓塞後8～14天開始溶解.有些患者表現出溶解的時間較晚.少數患者出現反復肺栓塞,或纖溶不適當,栓子未能被完全溶解,漸漸蓄積在肺動脈內,導致慢性肺動脈高壓,低氧血症,右心功能衰竭.