支氣管哮喘的中醫診斷

＂　1，反復發作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應原，病毒感染，運動或某些刺激物有關。 2，發作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。 3，上述症狀可經治療緩解或自行緩解。 4，排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。 5，對症狀不典型者(如無明顯喘息或體征)，應最少具備以下一項試驗陽性： ①若基礎FEV1(或PEF)<> ②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%， ③支氣管激發試驗(或運動激發試驗)陽性。＂

＂ 多見於老年人，有慢性咳嗽史，喘息長年存在，有加重期。患者多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征，雙肺或可聞及濕羅音。但臨床上嚴格將COPD和哮喘區分有時十分困難，用支氣管擴張劑和口服或吸入激素做治療性試驗可能有所幫助，因為哮喘患者對激素反應好，而COPD患者則較差。目前也有學者主張COPD患者應該吸入激素治療。應該注意，COPD也可與哮喘合併同時存在。 除此以外，尚需與胸腔外上氣道疾病（比如氣管的良惡性腫瘤、異物等）、肺嗜酸性粒細胞增多症、變態反應性支氣管肺麴菌病、氣管支氣管軟化及復發性多軟骨炎、過敏性血管炎和肉芽腫病、變應性肉芽腫性血管炎、支氣管內膜結核等。＂