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【皮膚性病科】
【歸檔】 15年12月31日
過敏性哮喘的中醫治療辦法
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過敏性咳嗽患兒夜間多出現陣發性、刺激性乾咳,事先並無明顯的上呼吸道感染和發熱徵象。 過敏性哮喘根據典型的臨床症狀和病史即反復發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發作有某種誘因,症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解,並排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查,FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗,吸入支氣管擴張藥後,降低的FEV1恢復15%為陽性。可作為哮喘的診斷依據。支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應性增高。 此外,目前常採用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原,但均有一定局限性。
1、遺傳因素 發病有家族性,提示遺傳因素與發病相關。目前已經明確許多基因參與發病。總IgE及特異性IgE(sIgE)的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13q上有控制IgE的反應性的基因,過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態性有關。 2、誘發因素 哮喘誘發因素很多,按發病誘因,可將哮喘分為:過敏性(allergic),占哮喘症的60%,多於兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過敏症,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見;特發性(idiopathic),占過敏症的30%,多發年齡多大於40歲或嬰幼兒(infants),很少伴發其他特應性過敏症,無家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡;其他型,占哮喘症的10%,發病年齡不定,很少伴發其他特應性過敏症,無家族史,誘因可為阿司匹林、麯黴、癌等,預後不定。