扁桃體增生肥大

扁桃體增生肥大，齶扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位於扁桃體窩內。扁桃體窩：口咽外側壁在齶咽弓和齶舌弓之間的三角形凹陷。粘膜上皮向實質內下陷形成不陷窩，稱扁桃體小窩。扁桃體前下部分被子齶舌弓遮蓋，其上端未被覆蓋的部分由結締組織構成的扁桃體體囊包繞，此囊僅借疏鬆結締組織與咽肌相連。此處常是扁桃體周圍膿腫形成部位。咽淋巴環由齶扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體組成。

扁桃體增生肥大，以齶扁桃體最大，通常所說的扁桃體即指齶扁桃體。齶扁桃體有一對，位於舌齶弓與咽齶弓之間，卵圓形，表面為複層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內部陷入形成10～20個隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細胞。淋巴細胞及細菌等。上皮下方及隱窩周圍密集分佈著淋巴小結及彌散淋巴組織，淋巴細胞常穿過上皮而沉積於口咽部。扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織，它把齶扁桃體與鄰近器官隔開，有阻止齶扁桃體感染擴散的屏障作用。

扁桃體增生肥大，咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行著機體這一特殊區域的防禦保護任務。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發炎。這些細菌通常就存在於人的咽部和扁桃體隱窩內。正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。

扁桃體增生肥大，這些經常遷移和更換。上皮內的漿細胞常分佈在有孔毛細血管附近，有利於分泌的抗體進入血流。 小兒的齶扁桃體較發達，其固有層內含有大量彌散淋巴組織及淋巴小結，它們的數量及發育程度與抗原刺激密切相關。扁桃體淋巴組織中的B細胞占淋巴細胞總數的60%，T細胞占38.5%，還有少量K細胞和NK細胞。彌散淋巴組織中則T細胞較多，也有散在的漿細胞、B細胞和一些毛細血管後微靜脈。淋巴小結常較多而大，表明扁桃體與機體的體液免疫功能的關係較密切。固有層內還有一些小淋巴管，淋巴細胞可經此進入淋巴。

扁桃體增生肥大，一旦本病成為誘發其他疾病的病灶，或有其他手術指征時則應考慮手術治療。扁桃體炎相當於中醫學“乳蛾”的範疇，急性扁桃體炎相當於“風熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當於“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛不固，致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱內傳肺胃，上灼喉核，發為本病；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發為本病。