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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月10日

治療血小板減少性紫癜最好的醫院

問題描述 我是女,33歲,以前到現在一直有高血壓,腎結石,膽囊息肉病症,5月份開始發現有血小板增高症,我想問這種情況是原發性還是繼發性,還有是不是可以經常做骨刺的
網友回答
2014年11月10日 15:39

治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生. (一)骨髓抑制性藥物 白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環磷醯胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當血小板數下降或症狀緩解後即可停藥.如有復發可再用藥. (二)放射核素磷(32P) 口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月後再給藥一次.一般不主張應用,因為誘發白血病的可能.(三)血小板分離術 迅速減少血小板數量,改善症狀.常用於胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術前.(四)干擾素 最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多症.可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(五)其他 應用雙嘧達莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.

2014年11月10日 15:39

原發性血小板增多症根據血小板增多的程度,病程不一.大多數病例進展緩慢,中位生存期常在10~15年以上.少數病人可轉為骨髓纖維化,真性紅細胞增多症或慢性粒細胞白血病.重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因.