線上諮詢全身過敏
正常的情況下,當外來物質進入人體後大都面臨兩種命運,如果被機體識別為有用或無害物質,則這些物質將與人體和諧相處,最終將被吸收、利用或被自然排出。如這些物質被識別為有害物質時,機體的免疫系統則立即做出反應,將其驅除或消滅,這就是免疫應答發揮的保護作用。免疫應答是人的防衛體系重要的功能之一,但是如果這種應答超出了正常範圍,即免疫系統對無害物質進行攻擊時,這種情況稱為變態反應。變態反應是一種疾病,因為無端的攻擊也會損害正常的身體組織,甚至免疫系統居然有時對機體本身的組織進行攻擊和破壞,對人體的健康非常不利。
總而言之,變態反應不是心理變態,而是機體的免疫系統的功能“變態”了。臨床上根據Coombs和Gell於1963年提出的分型原則,將變態反應分為I型(速髮型)、Ⅱ型(細胞毒型);Ⅲ型(免疫複合物型)、Ⅳ型(遲髮型)。過敏就是I型變態反應的主要代表,臨床上將其大致分為過敏反應和過敏性疾病。前者是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合征。後者則是過敏累及某特定器官及組織,導致了某種疾病的發生。常見的過敏性疾病有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。
某些物質進入人體後能夠導致部分人的免疫系統發生異常反應,這些物質稱為“變應原(亦稱過敏原)”,是造成過敏的罪魁禍首。變應原大多是一些大分子物質,如某種蛋白質或多肽等,常見的變應原有食物(小麥、花生、大豆、堅果類、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類動物等,由食品過敏引發的過敏疾病已占過敏總數的90%左右)、吸入物(花粉、屋塵、蟎等)、微生物(黴菌、細菌等)以及昆蟲毒素、藥物(如青黴素、磺胺等)、異種血清和物理因素等。上述物質可以通過食入、吸入、接觸及注射等途徑進入體內。大分子物質直接作為抗原、小分子物質(半抗原)可以與體內的某些物質結合,形成新的抗原(變應原)。變應原第一次進入體內後可造成機體的致敏狀態,當這些物質再次進入體內後便發生過敏反應。激發患者免疫系統的異常活動,最終造成一系列過敏性傷害。
不是所有的人都過敏,在同樣的情況下有的人過敏而有的人不過敏——這個事實告訴我們過敏的發生需要內因。其內因就是一些人的“過敏體質”。過敏體質是指某類人群的免疫系統存在缺陷,他們的免疫系統異于常人,故容易做出“不辨敵友、無端攻擊”的舉動來,從而導致過敏的發生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性,如果雙親都有過敏性疾病,其子代有75%的人有發生過敏性疾病的可能,其中50%在出生後前5年發生,隨著年齡的增長,過敏的發生會逐漸減少。
為過敏的皮膚表現,以發作性皮膚瘙癢及出現充血性風團為特徵。多由於變應原(多為某食物及添加劑、吸入物、藥物、微生物及寄生蟲、昆蟲毒素等)與患者皮膚、黏膜接觸進入體內所引起。臨床上分為兩大類:其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導的Ⅰ型變態反應性蕁麻疹,其二是非變態反應性蕁麻疹,包括物理性、寒冷性、熱性、日光性及膽鹼能性蕁麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引發蕁麻疹。過敏的其他皮膚表現還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。臨床表現:皮膚突然出現大小不等的粉紅色風團,多為圓形、橢圓形或不規則形,可發生在身體的任何部位;開始時孤立或散在,後逐漸擴大並可融合成片。蕁麻疹多來得快去得快,此起彼伏,且新的風團會陸續發生,甚至在舊的風團上疊加發生。部分患者可累及胃腸道,造成該部位黏膜水腫,臨床可出現腹痛及腹瀉。如累及喉頭黏膜,可出現呼吸困難。重症患者可伴有心慌、煩躁、噁心嘔吐、呼吸困難、喉頭水腫,甚至出現血壓降低等過敏性休克表現。