麗珠集團左氧氟沙星注射液

麗珠集團左氧氟沙星注射液國家藥品不良反應監測中心發佈通報：警惕左氧氟沙星注射劑不良反應。警惕左氧氟沙星注射劑的嚴重不良反應左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬第三代喹諾酮類藥物。其主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA的複製。本品具有抗菌譜廣，抗菌作用強的特點，對革蘭氏陰性菌具有較強的抗菌活性，對革蘭氏陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。左氧氟沙星注射劑包括左氧氟沙星及其乳酸鹽、甲磺酸鹽、鹽酸鹽注射製劑，劑型包括粉針劑、小容量注射液、大容量注射液。在國家藥品不良反應監測中心病例報告資料庫中，與左氧氟沙星注射劑相關的嚴重病例報告在喹諾酮類品種中較為突出。嚴重不良反應/事件以全身性損害、中樞及外周神經系統損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統損害、胃腸系統損害為主，其中過敏反應問題較為典型。一、嚴重病例的臨床表現各系統不良反應/事件表現如下：全身性損害主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、寒戰、高熱等，其中過敏性休克、過敏樣反應分別占嚴重病例的27.8%、12.7%；中樞及外周神經系統損害主要表現為抽搐、癲癇大發作、意識模糊、精神異常、譫妄等；皮膚及其附件損害主要表現為皮疹、多形性紅斑型藥疹等；呼吸系統損害主要表現為呼吸困難、喉水腫、呼吸抑制等；其他損害主要表現為肝功能異常（占嚴重病例的4.4%）、腎功能異常、血尿、紫紺、白細胞減少、血小板減少、血糖異常、嘔吐、腹瀉等。典型病例1：患者，男，61歲，因前列腺炎給予靜脈滴注左氧氟沙星注射液0.2克、5％葡萄糖注射液250毫升，約30分鐘左右病人出現精神異常、興奮多語、坐立不安、兩手向空中抓撓。立即停藥，改用頭孢曲松鈉，1.5天后恢復正常。典型病例2：患者，男，76歲，因肺部感染給予靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液200ml，每日一次。第四天，患者出現左上腹疼痛，伴噁心納差，乏力，尿黃，檢查發現肝功能異常，停用該藥，改用其他抗生素，並用保肝降酶藥，一周後，肝功能恢復正常。二、過敏反應情況左氧氟沙星注射劑病例報告中，過敏反應問題較為突出,臨床主要表現為：過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難、多形性紅斑型藥疹、喉水腫等。典型病例：患者，女，25歲，因肺部感染給予靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液100ml，25滴/分，10分鐘後患者自訴胃部不適，四肢麻木感，噁心無嘔吐，面色蒼白，冷汗。立即停止輸液，給予吸氧平臥位，測量血壓60/30mmHg，脈搏48次/分，呼吸24次/分。給予非那根25mg肌注，地塞米松10mg靜脈注射，5％葡萄糖250ml快速滴注等治療，40分鐘後患者好轉。三、不合理用藥現象分析國家中心資料庫中左氧氟沙星注射劑嚴重病例報告分析顯示，該產品存在臨床不合理使用現象，且部分不合理用藥問題已成為引起嚴重不良事件的主要因素。不合理用藥主要表現為：1．藥物相互作用。左氧氟沙星注射劑說明書提示，左氧氟沙星應避免與茶鹼同時使用，如確需同時應用，應監測茶鹼的血藥濃度以調整其劑量。而國家中心資料庫中存在多例與氨茶鹼合用的病例報告，但並未監測血藥濃度調整劑量。典型病例：患者，女，42歲，因咳嗽、咳痰10天，伴頭痛、咽痛、發熱，在內科門診治療，給予0.9％氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉2g、地塞米松磷酸鈉注射液5mg、氨茶鹼注射液0.125g，0.2％左氧氟沙星氯化鈉注射液200ml，靜滴後患者出現乏力、靜默、四肢抽搐，呈強直後陣攣，伴胸悶、呼吸困難、氣促，無意識障礙、嘔吐，無二便失禁、唇周發紺。即到搶救中心治療，查血常規、腎功能、心肌酶、離子等未見異常，體溫36.7℃，脈搏125次/分，呼吸20次/分，血壓158/68mmHg，予吸氧並靜滴0.9％氯化鈉注射液500ml、維生素C注射液3g；靜推地西泮注射液10mg；肌注鹽酸苯海拉明注射液20mg。後胸悶緩解，四肢仍強直，遂轉入內科住院部接受進一步治療。經治療，患者痊癒。2．兒童用藥問題。左氧氟沙星注射劑說明書中明確提示18歲以下患者禁用，《抗菌藥物臨床應用指導原則》喹諾酮類抗菌藥物注意事項中提示“18歲以下未成年患者避免使用本類藥物。”但是在國家中心資料庫中不乏18歲以下患者應用左氧氟沙星注射劑且引起嚴重不良事件的病例報告。典型病例：患兒，男，12歲，因腹瀉就診，入院診斷為胃腸炎，給予靜脈滴注用乳酸左氧氟沙星注射液100ml,用藥約2分鐘，患兒即出現噴嚏、聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。立即停用該藥，肌注氟美松5mg，給予吸氧，肌注撲爾敏4mg，霧化吸入腎上腺素等急救措施，並轉入急症科繼續觀察治療，30分鐘症狀逐漸緩解。3．多種抗菌藥物聯合應用。《抗菌藥物臨床應用指導原則》指出抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥。在國家中心資料庫明確標注聯合用藥的病例中，有15%以上病例聯合應用頭孢曲松鈉、阿奇黴素、青黴素等廣譜抗菌藥物。典型病例：患者，女，72歲，因支氣管炎給予靜脈滴注左氧氟沙星0.2克，後滴青黴素800萬U，再滴左氧氟沙星0.2克。第二瓶左氧氟沙星滴完後，出現全身皮膚瘙癢伴有斑片狀皮疹，隨即出現胸悶全身發抖，測血壓60/40mmHg、心率60次/分，心音弱。對症治療，患者痊癒。

麗珠集團左氧氟沙星注射液甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反應;用藥期間可能出現噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等症狀；失眠、頭暈、頭痛等神經系統症狀： 皮疹、搔癢、紅斑及注射部位發紅、發癢等症狀或靜脈炎。亦可出現一過性肝功能異常，如血轉氨酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應發生率在 0.1-5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發熱、心悸、味覺異常等，一般均能耐受，療程結束後迅速消失。

麗珠集團左氧氟沙星注射液左氧氟沙星注射液目前常見規格有0.2g/0.3g/0.5g的如果是含量為0.2g、0.3g的左氧氟沙星注射液可以連續注射兩瓶，由於左氧氟沙星的經常使用劑量是每天不超過0.6g（含）另外該藥是氟喹諾酮類藥物是劑量依賴性藥物，何其他藥物不同可以單次給藥。

麗珠集團左氧氟沙星注射液抗菌藥的應用無所謂療程不療程,應用原則是症狀消失後再用四天,如果此藥對你身上的細菌用效,根本不用多打,一般三或四天即可見效,如果無效,靠多打的辦法是不行的,打得再多也沒用。不益多打是一種圓滑的含混的說法,飯也同樣不益多吃,我是說如果真需要,只要量嚴格按說明書要求不過量,還是可以用藥多些日子的,但前題是有必要。

麗珠集團左氧氟沙星注射液氧氟沙星屬於抗生素啦，對胎兒影響是有但你沒有持續的打，還算不嚴重，現在主要是你不要太有心理負擔了，即然都已經打過了，改變不了了，媽媽就不要再增加自己的心理負擔了，這樣對孩子也很不好的。現在開始多喝水，多吃堅果和水果。多喝牛奶。既然前面沒做好現在開始加油補充營養吧，放輕鬆，我是聽說吃鵝蛋可以排胎毒，不妨整點吃吃，祝願你的寶寶健康。