變應性亞敗血症

變應性亞敗血症又叫成人斯蒂爾病，本病是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現，並伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征

治療本病尚無根治方法，但如能及早診斷，合理治療可以控制發作，防止復發，用藥方法同類風濕關節炎。常用的藥物有非甾類抗炎藥、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥等。1.非甾類抗炎藥：急性發熱炎症期可首先使用NSAIDs，一般需用較大劑量，病情緩解後應繼續使用1~3個月，再逐漸減量。定期複查肝腎功能及血常規，注意不良反應。常用的NSAIDs詳見類風濕關節炎。成人斯蒂爾病患者約有1/4左右經合理使用NSAIDs可以控制症狀，使病情緩解，通常這類患者預後良好。2.糖皮質激素對單用NSAIDs無效，症狀控制不好，或減量復發者，或有系統損害、病情較重者應使用糖皮質激素。常用潑尼松0.5~1mg/kg/d。待症狀控制、病情穩定1個月以後可逐漸減量，然後以最小有效量維持。病情嚴重者需用大劑量激素（潑尼松≥1.0mg/kg/d），也可用甲基潑尼松龍衝擊治療，通常劑量500-1000mg/次，緩慢靜滴，可連用3天。必要時1-3周後可重複，間隔期和衝擊後繼續口服潑尼松。長期服用激素者應注意感染、骨質疏鬆等併發症。及時補充防治骨質疏鬆的相關藥物，如抑制破骨細胞的二磷酸鹽、活性維生素D。