斯蒂爾病有什麼危害
您好!建議您先確診,然後尋找治療方法.去醫院做相關的檢查,如血沉,抗鏈O,類風濕因數,C反應蛋白等,如果確診為風濕,我們會根據您的具體情況採用內服中藥及中藥外敷法、5維全息療法、超鐳射、生物電治療儀的特點、刺絡放血及針灸穴注法、功能康復鍛煉等治療,效果比較明顯.
斯蒂爾病本是指系統型起病的幼年型慢性關節炎,但相似的疾病也可發生于成年人,稱為成人斯蒂爾病(adultonsetstill’sdiseaseAOSD).本病曾稱為“變應性亞敗血症”,1987年以後統一稱為成人斯蒂爾病. 本病病因尚不清楚.臨床特徵為發熱、關節痛和/或關節炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結腫大、中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者可伴系統損害.由於無特異性的診斷方法和標準,需排除感染、腫瘤以及其他結締組織病後才考慮其診斷.某些患者即便診斷為成人斯蒂爾病,也需要在治療中密切隨診,以進一步除外上述疾病的可能.本病男女患病率相近,散佈世界各地,無地域差異.好發年齡為16-35歲,高齡發病亦可見到. 【臨床表現】 1、症狀和體征 (1)發熱是本病最常見、最早出現的症狀.其他表現如皮疹、關節肌肉症狀、外周血白細胞增高等可能在出現發熱數周甚至數月後才6續表現出來.80%以上的患者呈典型的弛張熱(remittentfever),通常於傍晚體溫驟然升高,達39℃以上,伴或不伴寒戰,但未經退熱處理次日清晨體溫可自行降至正常.通常體溫高峰每日一次,每日2次者少見. (2)皮疹是本病的另一主要表現,約見於85%以上患者,典型皮疹為橘紅色斑疹或斑丘疹,有時皮疹形態多變,可呈蕁麻疹樣皮疹.皮疹主要分佈於軀幹、4肢,也可見於面部.本病皮疹的特徵是常與發熱伴行,常在傍晚開始發熱時出現,次日晨熱退後皮疹亦消失.另一皮膚異常是由於衣服、被褥皺折、搓抓等機械刺激或熱水浴,使得相應部位皮膚呈彌漫紅斑並可伴有輕度瘙癢,這一現象即Koebner現象,約見於1/3的患者. (3)關節及肌肉幾乎100%患者有關節疼痛,關節炎在90%以上.膝、腕關節最常累及,其次為踝、肩、肘關節,近端指間關節、掌指關節及遠端指間關節亦可受累.發病早期受累關節少,以後可增多呈多關節炎.不少患者受累關節的軟骨及骨組織可出現侵蝕破壞,故晚期有可能出現關節僵直、畸形.肌肉疼痛常見,約占80%以上.多數患者發熱時出現不同程度肌肉酸痛,部分患者出現肌無力及肌酶輕度增高. (4)咽痛多數患者在疾病早期有咽痛,有時存在於整個病程中,發熱時咽痛出現或加重,退熱後緩解.可有咽部充血,咽後壁淋巴濾泡增生及扁桃體腫大,咽拭子培養陰性,抗菌素治療無效. (5)其他臨床表現可出現周圍淋巴結腫大、肝脾大、腹痛(少數似急腹症)、胸膜炎、心包積液、心肌炎、肺炎.較少見的有腎、中樞神經異常、周圍神經損害.少數患者可出現急性呼吸衰竭、充血性心衰、心包填塞、縮窄性心包炎、彌漫性血管內凝血(DIC)、嚴重貧血及壞死性淋巴結病. 2、實驗室檢查 (1)血常規在疾病活動期,90%以上患者中性粒細胞增高,80%左右的患者血白細胞計數≥15×109/L.約50%患者血小板計數升高,嗜酸粒細胞無改變.可合併正細胞正色素性貧血.幾乎100%患者血沉增快. (2)部分患者肝酶輕度增高. (3)血液細菌培養陰性. (4)類風濕因數和抗核抗體陰性,僅少數人可呈低滴度陽性.血補體水準正常或偏高. (5)血清鐵蛋白(serumferritinSF)本病SF水準增高,且其水準與病情活動呈正相關.因此SF不僅有助於本病診斷,而且對判斷病情是否活動及評價治療效果有一定意義. (6)滑液和漿膜腔積液白細胞增高,呈炎性改變,其中以中性粒細胞增高為主. 3、放射學表現 在有關節炎的患者,可有關節周圍軟組織腫脹和關節骨端骨質疏鬆.隨病情發展,可出現關節軟骨破壞,關節間隙狹窄,這種改變最易在腕關節出現.軟骨下骨也可破壞,最終可致關節僵直、畸形. 【診斷及鑒別診斷】 1、診斷要點 如出現下列臨床表現及陽性的實驗室檢查結果,應疑及本病. (1)發熱是本病最突出的症狀,出現也最早,典型的熱型呈弛張熱,一般每日1次. (2)皮疹於軀幹及4肢多見,也可見於面部,呈橘紅色斑疹或斑丘疹,通常與發熱伴行,呈一過性. (3)通常有關節痛和/或關節炎,早期呈少關節炎,也可發展為多關節炎.肌痛症狀也很常見. (4)外周血白細胞顯著增高,主要為中性粒細胞增高,血培養陰性. (5)血清學檢查:多數患者類風濕因數和抗核抗體均陰性. (6)多種抗菌素治療無效,而糖皮質激素有效. 2、診斷標準 本病無特異性診斷方法,國內外曾制定了許多診斷或分類標準,但至今仍未有公認的統一標準.推薦應用較多的美國Cush標準和日本標準. (1)Cush標準 必備條件 發熱≥39℃ 關節痛或關節炎 類風濕因數