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問題 【內科】 【歸檔】 15年12月08日

紅斑狼瘡吃藥,有什麼措施怎麼減少副作用得發生

問題描述 我女兒得了系統性紅斑狼瘡經過治療控制的很好,現在沒兩天服用7片醋酸潑尼松片和鈣片一粒;已經半年多了‘請問藥能不能停下來或者減量。紅斑狼瘡吃藥,有什麼措施怎麼減少副作用得發生?
網友回答
2015年12月08日 18:45

紅斑狼瘡病人終生不能忽視預防復發由於系統性紅斑狼瘡誘發因素多,致使該病經常處於不穩定狀態,病情時輕時重。緩解與復發交替出現是本病的臨床特點。因此預防復發,保持病情穩定,是醫生和病人共同努力實現的目標。病人應從以下方面注意:1.避免日光曝曬、紫外線照射。人們早就發現有人去海灘或游泳池游泳可發生皮疹和多系統症狀,有狼瘡素質的人,可使狼瘡復發。這是由於紫外線作用改變了細胞內去氧核酸,產生抗原抗體反應,促使狼瘡發作;多次大量X線照射,強烈電光照射均可導致本病復發。有些局限盤狀紅斑狼瘡經曝曬可變成系統性紅斑狼瘡,或由慢性型演變成急性型。因此,無論處於活動期還是緩解期都要避免陽光照射。在陽光下活動必須使用遮陽帽,穿長袖衣長褲,皮膚塗防曬膏,如3%奎寧軟膏,15%對氨基安息香酸軟膏,複方二氧化鈦軟膏等。2.防寒冷。寒冷刺激可導致本病復發,氣候變化或季節轉換要隨時加減衣服。冬季外出應戴帽、手套。狼瘡病人易患感冒。要防受涼。3.謹慎用藥。研究證明,紅斑狼瘡發病與藥物有關,如青黴素、磺胺類、保太松、金製劑,口服避孕藥等可使潛在的系統性紅斑狼瘡病情加劇。肼苯達嗪、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、苯妥英納、異煙肼等,如長期大量使用,可使靜止期患者出現臨床症狀和實驗室改變。皮膚應避免塗擦刺激性強的外用藥和化妝品。4.注意飲食。飲食宜清淡,忌煙酒、辛辣帶刺激性食物和油膩、油炸食物。限制病人進食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白質,如牛奶及其製品,可以吃脫脂奶代替全奶。少吃豆類,如蠶豆、黃豆、苜蓿等。因其含有L刀豆氨,可促使狼瘡惡化。注意補充鈣質,服用魚類、魚肝油、維生素。多吃水果和蔬菜。5.掌握妊娠時機:病情在靜止期,無心、腎損害證據,可考慮妊娠。但一般在妊娠頭三個月和產後病情可能加劇。因此發病開始數年內,應避免妊娠。如病人處於活動期,或心、腎功能不正常要避免妊娠和進行治療性流產。6.樹立樂觀情緒和戰勝疾病信心。病人應當熟悉本病發作的症狀和體征,瞭解引起復發的誘因。有的病人發生紅斑性皮疹可能是活動性發作的第一個信號,應及時報告醫生,以便及時用藥,控制病情向嚴重發展。病情處於活動或多次反復病人情緒極易產生波動,特別出現脫髮或大量激素引起面腫體胖時,容易有焦慮、悲恐等心理障礙。病人應面對現實,調整自己的心理狀態,向醫生敞開心扉,接受心理治療,以積極的態度戰勝自我,主動迎接病魔的挑戰。增強了自信心,才能戰勝疾病。紅斑狼瘡患者應十分重視預防措施,力爭少復發。延長靜止期。一旦出現反復應在醫生指導下使用激素,並口服狼瘡康泰和中醫藥辨證治療。對症治療,補充維生素。中毒症狀較重應臥床休息。進食軟食,胃腸道症狀較重者需輸液。紅斑狼瘡的病情得到有效控制後應該及時減少藥量,但怎樣減少,何時減藥,要看病人的具體病情和化驗結果,由經治醫生決定,不可自行減量,絕對不可停藥。強的松即使是病情穩定了,也要堅持服用維持量(5-10毫克)。

2015年12月08日 18:45

你好,紅斑狼瘡使用激素時,應嚴密注意有無感染、高血壓,糖尿病、消化道潰瘍、骨質疏鬆、無菌性骨壞死等不良反應。在醫師指導下,掌握用藥原則,嚴密觀察,不必過分擔心副作用而隨意停藥,或該用時不用而失去治療機會。紅斑狼瘡要因人而異,治療方案和劑量必須個體化,就是同一病人而言,在疾病的不同階段,臨床所表現的不一樣,治療方法也應隨著病情的變化而變化。