蛛網膜下腔出血會復發嗎
要想蛛網膜下腔出血不復發,治療就要綜合採取:1.手術和介入治療早期進行病因治療,如手術夾閉動脈瘤和畸形血管切除等,且術中將血塊清除,可減少血管痙攣的發生及其嚴重程度。2.高容、高壓、血液稀釋療法通常稱為“3H”療法,是目前常用治療方法之一,此方法可增加心輸出量,從而增加腦血流量,降低腦血管痙攣的發生率。3.藥物治療(1)鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑是一類選擇性地抑制電位依賴性通道的有機化合物的總稱,易通過血腦屏障,選擇性地作用於腦血管,抑制血管平滑肌的收縮,還可減少細胞外鈣離子進入神經細胞內,而減少神經功能損害程度。(2)抗氧化劑和氧自由基清除劑既可阻斷氧自由基和脂質過氧化物的積累過程,又可以減輕痙攣缺血後形成的繼發性腦損害,在治療痙攣中效果較好。(3)重組織纖溶酶原啟動物研究表明,腦池內注入重組組織纖溶酶原啟動物行腦池內纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫。(4)罌粟堿罌粟堿有直接擴血管作用,早期用於臨床腦血管痙攣的治療,目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動脈內灌注,直接送入痙攣血管附近,治療的時間窗僅為腦血管痙攣後1~2小時。(5)血栓素A2合成酶抑制劑可以降低體內血栓素A2的濃度,增加腦血流量,抑制血小板聚集,從而起到防治腦血管痙攣的作用。(6)其他蛋白激酶C抑制劑、內皮素受體拮抗劑、血管擴張性前列腺素、有絲分裂素啟動蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用於腦血管痙攣發生的不同環節,降低腦血管痙攣的發生率。4.腦脊液引流腦脊液引流對蛛網膜下腔出血繼發腦血管痙攣有肯定的療效,可以清除蛛網膜下腔積血、紅細胞崩解產物以及縮血管活性物質,解除對蛛網膜顆粒的封閉狀態,能有效預防血管痙攣的發生,並緩解痙攣程度。常用方法有下列幾種:腰穿放去血性腦脊液;腰穿腦脊液生理鹽水置換術;腦池或腦室腦脊液持續引流;腦脊液引流+尿激酶或纖維蛋白酶原啟動劑注入。5.基因治療基因治療是向體細胞內導入一種新的基因物質,現在也可以應用反義核苷酸抑制某些基因的表達,有大量研究採用基因工程方法來預防和治療蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的發生。
你好,蛛網膜下腔出血是會復發的。蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網膜下腔,又稱為原發性蛛網膜下腔出血,此外,臨床還可見因腦實質內,腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等原因引起的血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔病例,稱之為繼發性蛛網膜下腔出血。引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形,其次,為高血壓、腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管等,還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血。吸煙飲酒均與蛛網膜下腔出血有關。