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蛛網膜下腔出血視力

問題描述 請問一下醫生,有個親戚現在被檢查出蛛網膜下腔出血了,而且視力還出現下降的現象,這個要怎麼治療好呢?
網友回答
2014年12月09日 22:40

你好,蛛網膜下腔出血視力下降治療建議:1、腦脊液引流 腦脊液引流對SAH繼發CVS有肯定的療效,可以清除蛛網膜下腔積血、紅細胞崩解產物以及縮血管活性物質,解除對蛛網膜顆粒的封閉狀態,能有效預防血管痙攣的發生,並緩解痙攣程度。常用方法有下列幾種:腰穿放去血性腦脊液;腰穿腦脊液生理鹽水置換術;腦池或腦室腦脊液持續引流;腦脊液引流+尿激酶或纖維蛋白酶原啟動劑注入。2、基因治療 基因治療是向體細胞內導入一種新的基因物質,現在也可以應用反義核苷酸抑制某些基因的表達,有大量研究採用基因工程方法來預防和治療蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的發生。

2014年12月09日 22:40

蛛網膜下腔出血視力出現下降:是因為蛛網膜下腔出血後可有在視訊光碟周圍,視網膜前的玻璃體下出血,可發生在一側或兩側,從靠近中央靜脈的視網膜和視網膜前間隙向他處擴散,外形可呈片狀,條紋狀,斑點狀或火焰狀,視網膜前出血後,緊接著可以發生玻璃體局限性或普遍性出血,引起視力模糊或黑矇,這些體征是診斷蛛網膜下腔出血的重要依據之一,這是由於血液從蛛網膜下腔向前擴散,充滿了視神經鞘的蛛網膜下腔,因而使視網膜靜脈回流受阻,此時供應視網膜的動脈血液並未減少,導致視網膜靜脈及毛細血管發生破裂而出血,出血最早可在起病後1h內出現,數小時內產生,約2周內吸收,有20%的蛛網膜下腔出血患者由於顱內壓增高,眼動脈回流受阻,可產生一側或雙側視訊光碟水腫,靜脈充血,發生時間可在起病後幾小時,一般在幾天內,個別數周內,約3~4周才能消失,視訊光碟水腫的程度通常在1~2天,偶爾可達3天,是顱內壓增高的結果,顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,視網膜靜脈常有淤血表現。