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【內科】
【歸檔】 14年12月10日
蛛網膜下隙
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蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言.凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內動脈瘤,動靜脈畸形,高血壓動脈硬化症腦底異常血管網和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發病.治療首先絕對臥床休息至少四周.治療基本同腦出血.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平或其它鈣通道阻滯劑頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重複一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.腦蛛網膜下腔出血後的病程及預後取決於其病因,病情,血壓情況年齡及神經系統體征.動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預後較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易於恢復原因不明者預後較好,復發機會較少.年老體弱者意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱,失語抽搐者預後均較差
你好,對於蛛網膜下腔出血來說,是要警惕出血過多引起腦疝的,要以腦部脫水治療以及密切觀察病情。一般來說是要觀察2周的,而血腫吸收的時間也是不好說的,大概在2-3周,甚至有些患者是不能吸收的,吸收的過程中是沒有什麼特異性的症狀的,可以讓其自行吸收的。蛛網膜下腔出血發生再出血的死亡率50%,還有腦血管痙攣,腦積水,等併發症.腦血管造影一般再出血後三天內或3-4周後,以避開腦血管痙攣和再出血的高峰期