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問題 【內科】 【歸檔】 14年05月24日

甲潑尼龍片的副作用

問題描述 您好!我父親今年51歲,被診患有強直性脊柱炎,醫生開了尤金、氯化鉀緩釋片、扶他林、瑞巴i派特片(膜固思達)、沙利度胺片、甲氯蝶吟片、法莫替丁片(高舒達)、複方夏天無片。剛開始服用時尤金片是每天10片(4mg/片),前十天療效明顯,由原先的行動艱難到已可行動自如。激素每天10片服用了1個月左右,即減為每天8片,兩周後減為每天6片。現每天服用6片激素已一周多了。行動已基本自如,但是卻出現了一些副作用,如:胸悶、手指抽筋,臉部浮腫明顯。請問這些是長期服用激素的原因嗎?如果是,請問有什麼辦法可以緩解這些症狀呢?因為這些藥還要長期服用啊。請幫忙即時解答,謝謝!
網友回答
2014年05月24日 15:08

你好; 是的,您家人的情況像是激素的不良反應,現在的情況來看雖然有了一定的副作用,但是激素也不要減的的太快,以防疾病復發。您可以考慮加用鈣劑。 激素是一把“雙刃劍”,用得好可治療疾病且能盡可能減少或避免副作用的發生。很多患者在使用激素後,不知道如何去減少劑量,在此我做一些總結,如下: 一、激素減量的時機:(1)使用病情已控制後2周開始減量,如成人斯蒂爾病可在體溫控制2周後開始減;(2)對激素治療反應較慢或無反應者,如頑固狼瘡腎炎腎病綜合征,大劑量激素治療後6-8周也須減量,不可無限期地長期大劑量用;(3)出現嚴重的激素副作用,如合併上消化道大出血、精神分裂症症狀等;(4)出現機會菌感染不能控制等。 二、減量方法:無固定模式,主要根據疾病種類、病情波動、激素量、使用時間及藥物不良反應等減量。 1.疾病種類:較難控制的風濕免疫病一般減少速度慢,使用時間長,如7~10天減1次,每次減10%;而容易控制的疾病如各種藥物過敏等減量速度較快,使用時間較短,如每3~5d減1次,每次按20%遞減。對於僅希望激素起“橋樑作用”的疾病如類風濕關節炎一般僅用小劑量,在二線藥物發揮作用過程中逐漸減量,如2.5mg,口服,每日3次,每月減少2.5mg,數月後激素撤除。 2.激素量及使用時間:對於較難控制的風濕免疫病,大劑量激素療程越長,減藥速度越慢,如大劑量激素8周減量者,開始每2周減5mg/d為宜,大劑量激素僅用3-4周者,開始每週減5mg/d為好。在減量過程中,激素劑量越小,減量速度應越慢,如>20mg/d,可每1-4周減少5mg(1片),減到10-20mg/d,可每2-6周減少2.5mg(1/2片),減到10mg/d者,應合用免疫抑制藥,免疫抑制劑治療後的2周內,開始逐步降低激素量,以期在2-3月內降到15mg/d。

2014年05月24日 15:08

你好,此藥就是我們常說的激素,當然如果長期服用的話副作用是極大的。典型的副作用有以下,一是導致水鹽代謝紊亂,出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征,如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,二是誘發或加重感染,三國誘發或加劇消化性潰瘍,四是可誘發高血壓和動脈粥樣硬化,五是引起骨質疏鬆等。皮膚病短期使用也是可以的,但是不能長期使用。