變異性咳嗽

你好，變異性咳嗽也稱為咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。在1972年Gluser首次報導了該病並命名為變異性咳嗽。變異性咳嗽是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或淩晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。

雖然變異性咳嗽通常沒有生命危險，但由於變異性咳嗽可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學習，因此應及早診斷並積極進行治療。一旦確診為變異性咳嗽，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒變異性咳嗽實施哮喘初級預防，旨在促進和加強Th1的細胞反應。變異性咳嗽治療原則和典型哮喘一樣，主要以脫敏治療和吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主，具體治療方案可參考擴展閱讀中的治療方案。通常需要連續吸入5-7天，在氣道炎症控制後，咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月，以免復發。如果咳嗽較重，必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類藥物，可以暫時緩解咳嗽症狀。抗變態反應藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續應用3個月以上。對於停藥後又反復發作的患者應及時查清過敏原，採取有效的預防手段，必要時給予變應原疫苗治療。以上就是我對於變異性咳嗽的回答，希望你能早日解決問題，最後祝你和你的家人可以幸福快樂地生活下去！