膝關節骨性關節炎臨床路徑

退行性骨關節病又叫骨性關節炎、實際上並非炎症，主要為退行性變，屬關節提前老化，特別是關節軟骨的老化，也稱之為老年性關節炎。炎症的本身並不是骨關節炎發病的原因，而炎症的後果造成了骨關節炎的起因，早期骨關節炎的疼痛，是在一夜的休息之後出現，稍事活動則消失，以後又在活動後發生疼痛。疾病的發展表現在隨時間的推進而逐漸加重。關節強硬是主要的體征，早期偶爾出現，以後則經常發作且逐漸惡化。腫脹只在表淺關節可以見到如膝關節、肘關節等。由於關節積液故顯腫脹，特別以膝關節為明顯，踇趾的蹠趾關節常見有骨贅產生，畸形明顯可見的為髖關節常呈屈曲內收及外旋畸.有時有壓痛表淺的關節可檢查到積液，同時也能查到骨贅的增生。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治癒。是一種傳統黑膏藥，外敷治療，局部滲透力強，可以改善局部的微循環，活血化瘀,舒筋活絡,補肝腎,強筋骨.削炎活血，消除組織水腫，改變局部長期積累性勞損，修復軟化破損骨組織,促進軟組的再生和神經功能恢復.

膝關節骨性關節炎臨床路徑：1、疼痛、活動痛;2、關節腫脹，發熱，壓痛;3、浮髕試驗(+);4、寒占發熱;5、X線：a、早期無任何改變，b、2―3周治療骨不連，周圍軟組織腫脹骨壞死，邊緣不清骨折，關節間隙填充;c、破壞關節軟骨時，關節間隙變窄;d、進一步發展，可見關節軟骨下侵蝕及破壞，可見到骨膜反應及骨髓炎x線表現。

＂膝關節骨性關節炎臨床路徑，骨性關節炎診斷X線檢查。出現以下改變：1、關節間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現囊性變，有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節半脫位。藥物治療(1)透明質酸鈉 (2)氨基葡萄糖 (3)非甾體鎮痛抗炎藥＂