為什麼會創傷性關節炎

你好！創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎，它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見，多發於創傷後、承重失衡及活動負重過度的關節。

你好！創傷性關節炎病因1.暴力外傷如墜壓、撞擊等造成骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等，使關節面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。2.承重失衡如關節先天、後天畸形和骨幹骨折成角畸形癒合，使關節負重力線不正，長期承壓處的關節面遭受過度磨損與破壞。3.活動、負重過度如某些職業要求肌體的某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢後單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。

你好！創傷性關節炎臨床表現1.症狀（1）早期受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。（2）晚期關節反復腫脹，疼痛持續並逐漸加重，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內游離體，關節活動時出現粗糙摩擦音。2.體征（1）步態不同的病情可有其特殊的病理步態創傷性關節炎為抗痛性步態，即行走時，當患側足著地後，因負重疼痛而迅速更換健側足起步，以減少負重，故患肢邁步小。

你好！創傷性關節炎治療1.非手術治療（1）矯正畸形防止關節軟骨退變。創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期併發症，所以晚期出現畸形可由畸形癒合造成，也可以是正常癒合後發育障礙所致，應對那些易出現畸形癒合的骨折部位及其移位元方式十分熟悉。（2）藥物治療臨床常用的消炎鎮痛藥有阿司匹林，具有鎮痛及抗炎作用，通常應用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等。

你好！2.手術治療（1）關節清理術適用於關節內有游離體邊緣骨刺比較明顯，但關節負重面尚比較完整的病例。（2）截骨術適用於明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形癒合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，並使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷。（3）閉孔神經切除術適用於髖關節疼痛，但關節面破壞較少者，因髖關節受閉孔神經、股神經和坐骨神經三重支配，而內收肌受閉孔神經和股神經的雙重支配，所以切除閉孔神經不會使髖關節完全失去神經的控制，內收肌也不致全部癱瘓，並能使關節疼痛有明顯改善。