子宮肌瘤手術後40多天又有一個2釐米大的肌瘤

病情分析： 你現在不必追究這個了本身就是多發的肌瘤，而且破腹產的時候子宮都是充血狀態的，即便是遺落也是很正常的，還是觀察看肌瘤的增長情況吧，也有可能是復發了
指導意見： 建議你還是做好複查看看吧，注意休息保持好心態，隨時注意肌瘤的變化有異常出血的就做好b超複查複查吧

病情分析： 多發性子宮肌瘤即便當時完全剔除了也容易有新的肌瘤繼續長出來，您現在的肌瘤有可能是原來小的肌瘤長大，也可能是新長的
指導意見： 如果現在沒有影響的正常生理可以繼續觀察，要是肌瘤繼續增長超過四釐米影響到月經的話要考慮再次剔除

（1）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。（2）米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。