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【腫瘤科】
【歸檔】 15年05月26日
泌尿道腫瘤皮膚轉移能治好嗎
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1、手術治療:根據臨床分期,o期或A期尿道癌可以作經尿道電切除術;B期遠端尿道癌可考慮尿道部分切除術和腹股溝淋巴結清除術,近端尿道癌無轉移,或遠端尿道癌已累及尿道1/3以上者則作尿道全切除術;對有周圍組織轉移者應行根治性膀胱全切除術和尿流改道。晚期尿道癌已有遠處轉移,或周圍臟器浸潤不可切除者,或同時有尿瀦留的患者可行恥骨上膀胱造瘺以解決排尿問題。2、放射治療:可以配合手術,作術前、術後的輔助治療,也可用於不能手術的晚期遠端尿道癌的姑息性治療。3、化學治療:目前尚無定論,但一些化療藥物,有一定療效。
組織病理:腎細胞癌為透明細胞腺癌。其真皮內轉移性結節由胞漿透明到細顆粒狀的大而多角形細胞構成,核位於中央,幾無多形性。細胞排列成片和索和有些腺樣結構。腫瘤包埋在纖細、血管高度豐富的間質中,伴有某些紅細胞外滲和含鐵血黃素沉積。 移行性細胞癌的皮膚轉移癌由分化良好具有小量嗜鹼性到透明胞漿的大而卵圓形細胞構成。核有一定的多形性,可見數量不等的核分裂象。 特殊染色和免疫組化:腎細胞癌含胞漿內脂質和糖原(PAS陽性和澱粉酶敏感)。與透明細胞汗腺癌比較,後者無脂質。與皮脂腺腫瘤相比較,後者很少或無糖原。免疫過氧化酶檢查,腎細胞癌細胞角蛋白和上皮膜抗原陽性。70%病例癌胚抗原和S-100蛋白陰性,有助於和通常CEA陽性的原發性透明細胞汗腺癌和來源於肺和其他器官的癌或轉移癌,以及S-100蛋白陽性的透明細胞黑色素瘤鑒別。