葡萄糖氯化鈉注射液用法用量
葡萄糖注射液:(1)補充能量和體液;用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐,腹瀉等),全靜脈內營養,饑餓性酮症.(2)低血糖症;(3)高鉀血症;(4)高滲溶液用作組織脫水劑;(5)配製腹膜透析液;(6)藥物稀釋劑;(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗;(8)供配製GIK(極化液)液用. (1)補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時,一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射,並同時補充體液.葡萄糖用量根據所需熱能計算.(2)全靜脈營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質.在非蛋白質熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1.具體用量依據臨床熱量需要而定.根據補液量的需要,葡萄糖可配製為25%~50%的不同濃度,必要時加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規胰島素1單位.由於正常應用高滲葡萄糖溶液,對靜脈刺激性較大,並需輸注脂肪乳劑,故一般選用大靜脈滴注.(3)低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注.(4)饑餓性酮症,嚴重者應用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情.(5)失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注.(6)高鉀血症 應用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注,可降低血清鉀濃度.但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內,體內總鉀含量不變.如不採取排鉀措施,仍有再次出現高鉀血症的可能.(7)組織脫水 高滲溶液(一般採用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml.但作用短暫.臨床上應注意防止高血糖,目前少用.用於調節腹膜透析液滲透壓時,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O.
氯化鈉注射液:各種原因所致的失水,包括低滲性,等滲性和高滲性失水;高滲性非酮症糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部,洗滌傷口等;還用於產科的水囊引產.1.高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫.故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L. 若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,並酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液.待血漿滲透濃度