雷諾氏病都是發作常從指尖開始的嗎？

雷諾氏綜合征臨床上並不少見。多見於女性，男、女發病比例約為1∶10。發病年齡多在20～30歲之間，絕少超過40歲。大多數見於寒冷的地區。好發寒冷季節。 病人常在受冷或情緒激動後，手指皮色突然變為蒼白，繼而發紫。發作常從指尖開始，以後擴展至整個手指，甚至掌部。伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續數分鐘後逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、並感燒樣脹前，最後皮膚顏色恢復正常。熱飲或喝酒，暖和肢體後，常可緩解發作。一般地，解除寒冷刺激後，皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15～30分鐘。少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段，或蒼白後即轉為潮紅，並無青紫。發作時橈動脈搏動不減弱。發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外，無其他症狀。 發病一般見於手指，也可見於足趾，偶可累及耳朵和鼻子。症狀發作呈對稱性為雷諾綜合征的副一重要特徵。例如兩側小指和無名指常最先受累，繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指皮膚顏色改變的程度、範圍也是相同的。少數病人最初發作為單側，以後轉為兩側。 病程一般進展緩慢，少數病人進展較快，發作頻繁、症狀嚴重、伴有指（趾）腫脹，每次發作持續1小時以上，環境溫度稍降低、情緒略激動就可誘發。嚴重的即使在溫暖季節症狀也不消失，指（趾）端出現營養性改變，如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、甲指尖潰瘍偶或壞疽。但橈動脈始終未見減弱。