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【內科】
【歸檔】 15年02月26日
手足紫紺症
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手足紫紺症的病人大多是年輕婦女,很少見於男子。病人全身畏寒,纖細瘦弱,手和手指呈持續性發冷和發紫,雙側對稱,皮溫明顯降低,足和足趾亦可有程度較輕的改變。一般在冬天和寒冷的環境中較為顯著,但在暖和的環境中仍然存在,只是程度較輕,嚴重時手部會有輕度浮腫,且易發生凍瘡,如連年凍瘡,手背皮膚會出現慢性凍瘡特有的臨床表現,如團塊狀硬結,色素沉著,冷時疼痛,熱時瘙癢,甚而出現潰瘍和預後斑痕等。夏天肢體可能變暖,有時皮色由深紫色轉變為紅色。患處局部皮膚伴有疼痛或觸痛。肢體上舉時減輕,下垂時加重。周圍動脈搏動正常,有時輕度減弱。無陣發性皮色蒼白的改變,也無缺血改變的趨勢。個別病人可併發關節炎,肢端肥大症和卵巢功能不全等,建議患者儘快到大型醫院就診治療。
手足紫紺症和雷諾綜合征都發生在青年婦女,容易混淆,如將手足紫紺的皮色改變呈持續性和雷諾綜合征呈間歇性的特點相對照,不難區別。另外雷諾綜合征以顯著的蒼白色為特點,而手足紫紺症則無此皮色改變。動脈閉塞性疾病在肢體下垂時出現的青紫,可被誤認為手足紫紺,但前者有其他血液迴圈障礙的表現,如手、足脈搏減弱或消失。慢性凍瘡綜合征先有慢性凍瘡的臨床過程和表現特點,而後才有彌漫性皮色紫紺,如先有手足均勻性皮色紫紺,而後發生凍瘡者,應為手足紫紺症。建議患者去正規醫院檢查清楚,在專業醫生的指導下進行有效治療。