雷諾綜合征怎麼辦

護理問題手指皮膚遇冷或情緒緊張時出現蒼白、麻木;疼痛;皮膚硬化、壞疽。護理目標：避免寒冷刺激及不良情緒，減少發作。減輕疼痛麻木不適感。預防皮膚病變惡化。護理措施：避免各種誘發因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露於寒冷的環境中，保持病室溫度在之間。禁用血管收縮藥物及B受體阻滯劑，避免創傷。積極鼓勵戒煙，因尼古丁可使血管收縮，影響血液迴圈，同時積極治療引起血管損傷的各種疾病。保持皮膚清潔，病室要定期消毒。避免刺激性飲食，忌生冷、辛辣厚味之品。做好心理護理，向患者講明精神因素與本病的關係，避免精神緊張及情緒激動，以保持良好的情緒。觀察患者指(趾)端皮膚血液迴圈狀況，當出現顏色蒼白、疼痛及麻木等症狀時，可予溫水浸泡，加強按摩，必要時可在指(趾)端局部塗以硝酸甘油軟膏，每次保留時後擦乾。患者局部發生潰瘍或壞疽時，注意皮膚的清潔，必要時配合藥物熏洗和外敷。若兼見發熱、惡寒、身痛等全身症狀時，更應及時採取對症治療，控制感染。避免患肢下垂位及活動過久。

一般治療注意防寒保暖，避免情緒因素影響，忌煙。防止局部創傷，避免從事低溫工作，繼發性病人應盡可能治療其原發疾病。藥物治療：受體阻滯劑阻斷去甲腎上腺素和腎上腺素與血管壁的僅受體部分，產生受體阻滯效應，使血管擴張。常用酚苄明(苯苄胺)、鹽酸呱唑嗪、吲哚拉明、鹽酸妥拉唑林(妥拉蘇林)，口服。腎上腺素能神經阻滯劑可用胍乙啶、甲基多巴、利舍平(利血平)，口服。慢鈣通道拮抗劑通過體內、外試驗證明，該類藥物可阻滯細胞對鈣的攝入，可降低平滑肌收縮力，使肌肉鬆弛，緩解動脈痙攣。藥物同時還具有受體阻滯作用和對血小板血栓素合成有抑制作用，可選用硝苯吡啶，或與山莨菪堿聯合應用效果良好。或地爾硫卓(硫氮卓酮)，口服。血管平滑肌鬆弛劑直接作用於血管平滑肌，常用煙酸與煙酸肌醇(煙酸肌醇酯)口服。血管緊張紊轉換酶抑制劑卡托普利開搏通劑量宜逐漸增加。司坦唑(康力龍)增加纖溶活性及降低血液黏度。雌激素適用於內分泌紊亂所致疾病的女性患者。局部治療硝酸甘油軟膏局部塗搽，每日數次，可緩解症狀，但作用持續時間較短。誘導血管擴張療法患者全身暴露在的寒冷環境中，而雙手浸泡在的熱水中，每次治療分鐘。冷試驗結果表明，治療後肢端溫度平均升高。其機制為通過條件反射，使患者再次暴露于寒冷環境中，肢端血管不再出現過度收縮反應。