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治療哮喘用什麼藥比較好

問題描述 你好!醫生。我想問一下治療哮喘用什麼藥比較好?前段時間我和朋友在討論醫學方面的問題,然後談論到治療哮喘用什麼藥的問題,我們有了分歧,都不是很明白這個問題,希望醫生能幫我們解答,謝謝了!
網友回答
2015年12月31日 13:58

你好!短效β2-受體激動劑: 常用的藥物如沙丁胺醇和特布他林等。 吸入給藥: 通常在數分鐘內起效,療效可維持數小時,是緩解輕至中度急性哮喘症狀的首選藥物,也可用於運動性哮喘。沙丁胺醇:哮喘發作時每次吸入100~200μg,或特布他林250~500μg,必要時每20 分鐘 重複1 次。1 h後療效不滿意者應向醫生諮詢或去急診。這類藥物應按需間歇使用,不宜長期、單一使用,也不宜過量應用,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應。使用量過多說明疾病急性發作,或日常控制治療方案強度不夠,需要加強。壓力型定量手控氣霧劑和乾粉吸入裝置吸入短效β2-受體激動劑不適用於重度哮喘發作,其溶液(如沙丁胺醇、特布他林)經霧化泵吸入適用於輕至重度哮喘發作。

2015年12月31日 13:58

你好! 口服給藥:若沒有吸入劑型的短效β2-受體激動劑,可短期內使用口服劑型替代,如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅片等,通常在服藥後15~30 分鐘 起效,療效維持4~6 h。如沙丁胺醇2~4 mg ,特布他林1.25~2.5 mg,每天3次;丙卡特羅25~50μg,每天2次。使用雖較方便,但心悸、骨骼肌震顫等不良反應比吸入給藥時明顯。緩釋劑型和控釋劑型的平喘作用維持時間可達8~12 h,特布他林的前體藥班布特羅的作用可維持24 h ,可減少用藥次數,適用于夜間哮喘患者的預防和治療。

2015年12月31日 13:58

你好! 貼劑給藥:為透皮吸收劑型。現有產品有妥洛特羅(tulobuterol),分為0.5 mg、1 mg、2 mg 3種劑量。由於採用結晶儲存系統來控制藥物的釋放,藥物經過皮膚吸收,因此可以減輕全身不良反應,每天只需貼敷1次,效果可維持24 h。使用方法簡單。

2015年12月31日 13:58

你好!長效β2-受體激動劑: 不推薦長期單獨使用長效Β2-受體激動劑。這類藥物舒張支氣管平滑肌的作用可維持12 h以上。沙美特羅:經氣霧劑或碟劑裝置給藥,給藥後30 分鐘 起效,平喘作用維持12 h 以上。推薦劑量50μg,每天2 次吸入。福莫特羅:經吸入裝置給藥,給藥後3~5 分鐘 起效,平喘作用維持8~12 h以上。平喘作用具有一定的劑量依賴性,推薦劑量4.5~9μg,每天2 次吸入。吸入長效Β2-受體激動劑適用於哮喘(尤其是夜間哮喘和運動誘發哮喘) 的預防和治療。福莫特羅因起效迅速,可按需用於哮喘急性發作時的治療。

2015年12月31日 13:58

你好! 近年來推薦聯合吸入激素和長效Β2-受體激動劑治療哮喘。這兩者具有協同的抗炎和平喘作用,可獲得相當於(或優於)應用加倍劑量吸入激素時的療效,並可增加患者的依從性、減少較大劑量吸入激素引起的不良反應,尤其適合於中至重度持續哮喘患者的長期治療。