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【外科】
【歸檔】 14年08月02日
女生肛門狹窄的危
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你好肛門直腸狹窄,是指肛門、肛管和直腸由於先天缺陷或後天炎症、損傷等,造成腸徑縮小,腔道變窄,糞便通過受阻,排出困難。患者多半有肛門疼痛、便形細窄、肛門分泌物流出等疾病。
手術療法經保守治療無效者,則需手術治療。1.術前準備 術前1周給予無渣飲食,術前3d番寫葉10~20g泡水代茶飲,術前2d口服新黴素、甲硝唑作腸道準備,術前晚和術晨清潔灌腸。2.手術方法 有以下幾種。⑴掛線術:適用于肛管及低位直腸之中輕度環形或半環形狹窄者。截石位,麻醉後消毒,用止血鉗從狹窄環下端插入,穿過基底從狹窄環上端穿出,將一根橡皮筋經此拖出,拉緊用絲線結紮。術後每日坐浴,並適當牽拉橡筋。待橡筋脫落後再每日定時擴肛一個時期至痊癒。⑵縱切橫縫術:適用于肛管又直腸下端環形狹窄者。截石位,麻醉後消毒,在雙葉肛門鏡暴露下,于肛管直腸後正中作一縱行切口,切口上至狹窄環的上端,深度以切斷纖維瘢痕組織而不切透腸壁為度。如瘢痕較厚,可作“∧”形切口,切除一部分瘢痕組織,使腸腔擴大。然後用4號絲線將口行上下橫形縫合。⑶矩形皮瓣推進去:適和于肛門肛管狹窄者。截石位,麻醉後消毒。先于肛管後正中縱行切口切斷狹窄環,然後在肛門後方作成一基底向尾骨尖的矩形或“∩”形皮瓣。注意勿使皮瓣蒂部太窄而影響尖端血供。然後用腸線或細絲線將皮瓣與上方直腸粘膜縫合。需注意不能有張力。